Cedars-Sinai Realiza Primer Trasplante Renal Totalmente Robótico

Un cirujano de Cedars-Sinai realizó recientemente el primer trasplante renal totalmente robótico del centro médico, allanando el camino para que más pacientes se sometan a este método menos invasivo, que se traduce en menos dolor y una recuperación más rápida para los pacientes.

Desde hace casi dos años, el Programa de Trasplante Renal de Cedars-Sinai lleva a cabo nefrectomías de donantes vivos —la intervención quirúrgica consistente en extirpar un riñón del donante— de forma totalmente robótica; sin embargo, hasta ahora, la intervención en el receptor no se había realizado con asistencia robótica.

“Hay mucho más en juego cuando se trata de implantar un riñón”, afirmó el doctor Justin Steggerda, quien llevó a cabo el primer trasplante de riñón totalmente robótico del Centro Integral de Trasplantes. “El riesgo de hemorragia aumenta porque no solo se cortan y grapan los vasos sanguíneos, sino que, de hecho, se abren y se suturan para colocar el riñón trasplantado en una posición adecuada que permita su irrigación y mantenga un buen flujo sanguíneo”.

Cedars-Sinai es una de las únicas instituciones de Estados Unidos que ha realizado un trasplante renal totalmente robotizado, lo que la sitúa a la vanguardia de la innovación en trasplantes.

Steggerda habló recientemente con el Newsroom de Cedars-Sinai acerca del trasplante renal robotizado y de quiénes pueden beneficiarse de esta cirugía mínimamente invasiva.

¿En qué beneficia a los pacientes la cirugía de trasplante asistida por robot?

La principal ventaja del método robótico es que la incisión es más pequeña, lo que se traduce en menos dolor y un menor riesgo de infección. Esto permite una recuperación más rápida, una reincorporación más pronta al trabajo y una menor dependencia de los analgésicos. Todas estas son ventajas importantes para lograr resultados centrados en el paciente.

Existe la idea errónea de que son los robots los que realizan la cirugía, y eso no es cierto. Los robots no actúan de forma autónoma. Nosotros los controlamos en cada paso del proceso, por lo que, de hecho, quizá sea más adecuado referirse a ello como cirugía asistida por robot. Pero la ventaja de utilizar el robot es que los instrumentos pueden ser mucho más precisos, lo que permite que la intervención sea mínimamente invasiva.

¿En qué se diferencia la incisión de la cirugía robótica de la de una intervención tradicional?

Un riñón tiene aproximadamente el tamaño de un puño humano, por lo que cualquier incisión debe ser al menos lo suficientemente ancha como para introducir el órgano. En una intervención robótica, esa incisión tiene aproximadamente la longitud de mi palma. En una intervención abierta estándar, la incisión es más ancha —más cercana a la longitud de toda mi mano— para que no solo se pueda introducir el riñón, sino también ver a su alrededor e introducir los instrumentos para completar la operación.

¿Cuáles son los riesgos asociados al trasplante renal robótico?

El mayor reto de una intervención de trasplante robótica es acceder al abdomen de forma segura y operar alrededor de otros órganos que puedan interponerse. Esto difiere de una intervención abierta tradicional. … En un trasplante robótico, debemos tener en cuenta los demás órganos que puedan encontrarse en nuestro campo operatorio, lo que hace que la intervención sea mucho más especializada.

¿Quiénes se beneficiarán más de los procedimientos de trasplante robótico?

Los pacientes con un índice de masa corporal superior a 35 o 40 tienen un mayor riesgo de sufrir infecciones de la herida, lo que se ha asociado con peores resultados del trasplante de riñón a largo plazo. Al reducir algunos de esos riesgos, esperamos obtener mejores resultados en esa población de pacientes.

¿Cuál es el futuro del programa de trasplantes robóticos?

El programa de trasplantes renales robóticos de Cedars-Sinai es un programa que queremos seguir desarrollando. Nos permitirá ampliar el número y los tipos de pacientes a los que realizamos trasplantes, con mejores resultados. En realidad, es el futuro de los trasplantes en general.

Sin embargo, es importante señalar que trabajamos con una población vulnerable que padece enfermedad renal en fase terminal, y es posible que la cirugía robótica no sea la técnica adecuada para todos los pacientes. Siempre evaluaremos cada caso de forma individual para asegurarnos de personalizar la mejor atención posible para cada paciente. A corto plazo, en un horizonte de tres a cinco años, esperamos realizar hasta el 40 % de estos procedimientos de trasplante de forma robótica, a medida que seguimos impulsando la innovación y nos mantenemos a la vanguardia de la cirugía de trasplante renal.

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