Según las nuevas pautas, los estudiantes de educación temprana, kínder y primer grado no tendrán tiempo semanal frente a las pantallas en el aula. Los estudiantes de segundo y tercer grado estarán limitados a 1 hora y 40 minutos por semana; los de cuarto y quinto grado, a 2 horas y media; los estudiantes de sexto a octavo grado, a 6 horas por semana; y los estudiantes de secundaria, a 10 horas por semana.

Los límites incluyen el tiempo dedicado a tareas escolares que requieren el uso de pantallas.

“El tiempo frente a las pantallas está literalmente cambiando la trayectoria del desarrollo cerebral. Está haciendo crecer la corteza visual a expensas de las áreas responsables del lenguaje, la lectura y las habilidades sociales”, dijo Jane Tavyev Asher, MD, neuróloga pediátrica y directora de la División de Neurología Pediátrica de Cedars-Sinai Guerin Children’s. “Los padres deberían estar realmente muy contentos de que sus hijos vayan a pasar menos tiempo frente a las pantallas en la escuela, y deberían ver a la escuela como un aliado que los ayuda con el desarrollo cerebral de sus hijos”.

Ahora que la nueva política entra en vigor este año escolar, Cedars-Sinai Newsroom conversó con Tavyev Asher sobre por qué reducir el tiempo frente a las pantallas puede beneficiar el desarrollo cerebral de los niños y cómo los padres pueden fomentar hábitos saludables en el uso de pantallas en casa.

LAUSD y otros distritos escolares están implementando límites más estrictos, según la edad, sobre el tiempo frente a las pantallas. ¿Por qué eran necesarias estas nuevas políticas?

Las investigaciones continúan mostrando que el exceso de tiempo frente a las pantallas puede afectar la manera en que el cerebro de los niños crece y se desarrolla. Durante la infancia, el cerebro está desarrollando habilidades importantes para el lenguaje, la lectura, la atención y la interacción social. Queremos que el cerebro se desarrolle para favorecer la lectura, el lenguaje y las habilidades sociales. Y el tiempo frente a las pantallas realmente está haciendo crecer la corteza visual a expensas de todas las demás partes del cerebro.

Reducir drásticamente el tiempo frente a las pantallas en la escuela puede ayudar a crear más oportunidades para que los estudiantes participen en un aprendizaje activo, conversen y desarrollen capacidades cognitivas más profundas a largo plazo.

Ahora que las escuelas están conociendo la evidencia neurocientífica sobre lo que el tiempo frente a las pantallas hace al cerebro en desarrollo, muchas están comenzando a adoptar estas investigaciones e implementar límites. Quieren lo mejor para el desarrollo cerebral de los estudiantes, al igual que los padres. Al final del día, todos trabajamos hacia el mismo objetivo: ayudar a nuestros niños a aprender, crecer y prosperar.

¿Por qué es especialmente importante limitar el tiempo frente a las pantallas durante la primera infancia?

La primera infancia es un período crucial para aprender a hablar, leer y escribir, y para desarrollar habilidades sociales. Durante estos años, los centros auditivos y del lenguaje del cerebro se desarrollan rápidamente mediante la conversación y la interacción humana.

Por ejemplo, el desarrollo del habla comienza alrededor del primer año de vida, cuando los niños empiezan a aprender a hablar. Este proceso depende del desarrollo de las señales nerviosas y del crecimiento continuo de la corteza auditiva, que se desarrolla considerablemente durante los primeros años de vida. La corteza auditiva también es la parte del cerebro que contribuye no solo al desarrollo del lenguaje, sino también a la interacción social.

El uso excesivo de pantallas puede interferir con estos procesos al sobreestimular las vías visuales y, al mismo tiempo, reducir las oportunidades de comunicación cara a cara, desarrollo del lenguaje y reconocimiento de señales sociales, como las expresiones faciales y el lenguaje corporal.

¿Cómo puede afectar el uso de pantallas al desarrollo cerebral de los estudiantes de escuela intermedia?

Las funciones cognitivas de nivel superior realmente comienzan a desarrollarse con rapidez alrededor de los 12 años. Es entonces cuando empieza a surgir la curiosidad intelectual. Es una etapa en la que los niños comienzan de manera natural a establecer conexiones entre ideas, como leer algo, relacionarlo con otra cosa que han aprendido, hacer preguntas y querer encontrar las respuestas. Así es exactamente como queremos que se desarrolle su cerebro.

Pero si todo se les proporciona de manera pasiva mediante la inteligencia artificial (IA) o un aprendizaje excesivamente basado en pantallas, esa parte del cerebro no se ejercita de la misma manera. Están consumiendo información en lugar de pensar activamente, hacer preguntas y establecer conexiones. Es maravilloso que nuestras escuelas finalmente estén llegando a esta conclusión y cambiando la manera en que se presenta el currículo a nuestros niños.

¿Qué recomendaciones sobre el tiempo frente a las pantallas tiene para los padres de estudiantes de secundaria?

Para un estudiante de secundaria, trataría de mantener en casa las mismas pautas que se han establecido para los niños más pequeños. La razón es que su cerebro todavía está en desarrollo y el tiempo frente a las pantallas sigue siendo muy adictivo.

Creo que a esta edad realmente tienen la capacidad de comprender por qué las pantallas no son lo ideal para ellos. Cuando llegan a la secundaria, los adolescentes pueden entender la lógica detrás de reducir el tiempo frente a las pantallas. Este es el momento en que su intelecto se está desarrollando. Pueden leer los estudios al respecto. Como padres, también es un momento ideal para mostrarles los estudios que demuestran lo que la adicción a las pantallas puede hacerle al cerebro a largo plazo.

¿Cómo deberían abordar los padres el uso de teléfonos inteligentes entre los estudiantes de escuela intermedia y secundaria?

El teléfono inteligente es realmente la peor forma de tiempo frente a las pantallas porque es muy fácil tenerlo disponible en el bolsillo. Es más fácil volverse adicto a él. Por eso, es importante supervisar cómo los niños acceden a sus teléfonos inteligentes y cómo los utilizan.

Durante la escuela intermedia ocurre un enorme desarrollo social. Si se puede ayudar a los niños a superar esa etapa sin un teléfono, se puede evitar que desarrollen una adicción al dispositivo.

Existe un programa llamado “Wait Until 8th”. Es un movimiento en el que los padres firman un compromiso para retrasar la entrega de un teléfono inteligente a sus hijos al menos hasta el final del octavo grado o hasta que tengan 13 años. Cuando las familias asumen este compromiso juntas, se crea una comunidad en la que menos niños tienen teléfonos inteligentes a una edad temprana, lo que ayuda a reducir la presión de los compañeros para obtener uno antes de estar preparados. Esto brinda apoyo a los padres para establecer límites saludables y facilita que los niños esperen junto con sus amigos.

Si necesita mantenerse en contacto con su hijo adolescente, dele un teléfono plegable sencillo que no tenga acceso a internet. De esta manera, podrá llamar a quien necesite. Algunos teléfonos también permiten programar a quién pueden llamar o de quién pueden recibir llamadas.

¿Cómo pueden los padres establecer y hacer cumplir límites al tiempo frente a las pantallas en casa?

Los padres tienen una enorme influencia en la manera en que los niños desarrollan su relación con las pantallas. Es mucho más fácil no introducir las pantallas desde el principio que establecer límites o quitarlas más adelante. En lugar de enfocarse únicamente en retirar las pantallas, los padres pueden ayudar a los niños a descubrir otras actividades, como leer, participar en juegos creativos, pasar tiempo al aire libre y convivir en familia.

Es importante señalar que los padres deben dar el ejemplo de los hábitos que esperan ver en sus hijos practicando ellos mismos un uso saludable de las pantallas, ya que es más probable que los niños adopten los comportamientos que observan en casa.

En primer lugar, establezca una regla de no usar pantallas durante al menos dos horas antes de acostarse. Esto ayudará a los niños a evitar la luz brillante justo antes de dormir, lo que favorece un sueño más profundo. En segundo lugar, evite las pantallas durante las comidas. La hora de comer es una excelente oportunidad para que la familia se siente junta y converse. Hay muchos estudios positivos sobre los beneficios que las comidas familiares tienen para el desarrollo social y cognitivo de los niños.

Lea más en Cedars-Sinai Stories and Insights: Guía Familiar Para Adolescentes, Pantallas Y Redes Sociales  

Las células cerebrales que liberan dopamina —una sustancia química mensajera que interviene en el control del movimiento— la almacenan en pequeños sacos rodeados de membrana llamados vesículas sinápticas. Y estas vesículas son diferentes de las que utilizan las células cerebrales que liberan otras sustancias químicas mensajeras, según demuestra un estudio dirigido por investigadores de Cedars-Sinai Health Sciences University.

El estudio, publicado en Science Advances, podría contribuir a una mejor comprensión de la enfermedad de Parkinson, un trastorno del movimiento que provoca la muerte progresiva de las células cerebrales que liberan dopamina. La muerte de estas células causa los problemas de movimiento característicos de la enfermedad.

“Nuestra investigación arroja luz sobre las distintas formas en que las células cerebrales liberan mensajeros químicos, que utilizan para comunicarse entre sí”, dijo Katlin Silm, PhD, profesora asistente de Ciencias Biomédicas y Neurología y autora principal del estudio. “Identificamos diferencias clave entre las células cerebrales que liberan dopamina y las que liberan otras sustancias químicas cerebrales”.

Las vesículas sinápticas ayudan a las células cerebrales a comunicarse al fusionarse con la membrana celular y liberar su contenido en el espacio entre las células. En los cerebros de ratones de laboratorio, los investigadores descubrieron que las vesículas sinápticas que contienen dopamina transportan un conjunto de proteínas distinto al de aquellas que contienen otras sustancias químicas mensajeras.

“Nuestros hallazgos demuestran que la composición de una vesícula es fundamental para determinar cómo se liberan las sustancias químicas mensajeras del cerebro”, dijo Silm, quien también es investigadora científica del Board of Governors Regenerative Medicine Institute. “Las diferencias que identificamos ayudan a explicar las propiedades únicas de la liberación de dopamina y sientan las bases para explorar cómo esto afecta la estabilidad a largo plazo de las células cerebrales productoras de dopamina”.

Otros autores de Cedars-Sinai incluyen a Hrach Asmerian, Alexia J. Diaz, Jacob Alberts, Barathan Gnanabharathi, Anna M. Sanetra y Noah Carr.

Otros autores incluyen a Hongfei Xu, Juan A. Oses-Prieto, Poulomi Das, Alma L. Burlingame y Robert H. Edwards.

Financiamiento: Este trabajo recibió apoyo de The Larry L. Hillblom Foundation, subvención 2022-A-004-SUP (KS); Brain and Behavior Research Foundation, subvención 29845 (KS); National Institutes of Health, subvención R01NS138465 (KS); National Institutes of Health, subvención R01NS103938 (RHE); y National Institutes of Health, subvención R01NS129803 (RHE). La espectrometría de masas se realizó en el Mass Spectrometry Resource de UCSF, que cuenta con el apoyo de la Dr. Miriam and Sheldon G. Adelson Medical Research Foundation (JAO-P y ALB).

Nuevo Método Podría Aumentar el Valor de los Análisis de Sangre para Monitorear el Cáncer de Colon

Los análisis de sangre podrían convertirse en una herramienta más eficaz para monitorear la progresión del cáncer de colon y la respuesta al tratamiento, según un estudio dirigido por investigadores de Cedars-Sinai Health Sciences University. Los hallazgos, publicados en Experimental Hematology & Oncology, utilizaron perfiles unicelulares para analizar las células tumorales circulantes y las células no cancerosas presentes en la sangre de los pacientes.

“Nuestro método va más allá del tumor para comprender también la respuesta del paciente al cáncer”, dijo Jun Gong, MD, director médico de Cáncer Colorrectal de Cedars-Sinai y autor del estudio. “Podría ayudar a orientar decisiones de tratamiento más personalizadas basadas en el comportamiento del tumor y el estado del paciente”.

Los investigadores analizaron muestras de sangre de pacientes con cáncer colorrectal avanzado, examinando 10 características celulares diferentes y utilizando análisis unicelular para precisar sus hallazgos.

El método revela cambios importantes, como las medidas que adoptan las células tumorales para evadir al sistema inmunitario o la presencia de inflamación en células normales. Según Gong, estos cambios pasarían inadvertidos con las pruebas existentes.

Si estos hallazgos se validan en estudios de mayor tamaño, dijo Gong, este método podría complementar las herramientas existentes para monitorear el cáncer, incluidas las pruebas de diagnóstico por imágenes y los análisis de laboratorio estándar.

Otros autores de Cedars-Sinai incluyen a Francesca Aguirre, MD; Lisa Zhou, BS; Aaron Denmark, BS; Rocio Alvarez, MsC; y Daniel M. Kim, MD.

Otros autores incluyen a Gabriela Felix, PhD, y Megan P. Hitchins, PhD.

Financiamiento: Este estudio fue financiado en parte por la subvención R01CA252042 del NCI (MH), el Cedars-Sinai Cancer Developmental Fund (MH) y el ASCO Conquer Cancer Career Development Award (JG).

Declaraciones: J.G. informa haber recibido honorarios por consultoría y otros honorarios de las siguientes compañías: EMD Serono, Exelixis, Natera, Eisai, Janssen, Pfizer, Bayer, Taiho, Agenus, Seagen y Caper Labs. G.F., J.G. y M.H. tienen una solicitud de patente provisional (solicitud n.º 64/039,184) relacionada con el trabajo descrito en este manuscrito.

Gas de Sulfuro de Hidrógeno Está Relacionado con Daños Más Graves en el SII

Investigadores de Cedars-Sinai Health Sciences University han identificado cómo el exceso de gas de sulfuro de hidrógeno producido por ciertos microbios intestinales altera la actividad genética en el intestino delgado. Sus hallazgos, publicados en mSystems, ofrecen nuevos conocimientos sobre afecciones asociadas con el síndrome del intestino irritable (SII), uno de los trastornos gastrointestinales más comunes.

El sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (SIBO, por sus siglas en inglés), el sobrecrecimiento de metanógenos intestinales (IMO) y la sobreproducción intestinal de sulfuro (ISO) son afecciones en las que los microbios productores de gases se multiplican excesivamente en el intestino delgado. Estos trastornos suelen estar relacionados con el SII.

“Nuestros resultados demuestran que ISO, IMO y SIBO son afecciones biológicamente distintas que requerirán diferentes enfoques de tratamiento”, dijo Mark Pimentel, MD, director ejecutivo del Medically Associated Science and Technology (MAST) Program de Cedars-Sinai y autor para correspondencia del estudio. “Los genes alterados en estas afecciones están relacionados con diversos síntomas, y comprender estos mecanismos nos ayudará a desarrollar mejores terapias para los pacientes”.

Los investigadores analizaron muestras de tejido del intestino delgado de pacientes y animales de laboratorio. Encontraron los cambios más extensos en la actividad genética en las muestras de pacientes con ISO, y cambios más limitados en las muestras de SIBO e IMO.

Los cambios genéticos afectaron la actividad inmunitaria, la absorción de líquidos, el movimiento de nutrientes a través del intestino, las defensas antioxidantes y la producción de energía celular. Estos hallazgos podrían ayudar a explicar por qué la sobreproducción de sulfuro de hidrógeno se ha asociado con diarrea, dolor abdominal y otros síntomas gastrointestinales graves en pacientes con SII con predominio de diarrea.

Pimentel dijo que se necesitan estudios de mayor tamaño que integren pruebas de aliento y perfiles del microbioma para validar aún más estos hallazgos e identificar cómo podrían contribuir al desarrollo de nuevas terapias.

Otros autores de Cedars-Sinai incluyen a Juliana de Freitas Germano, Gabriela Leite, Maria Jesus Villanueva-Millan, Daniel Brimberry, Mohamad Rashid, Ava Hosseini, Dilara Flora, Said Bogatyrev, Walter Morales, Stacy Weitsman, Maritza Sanchez, Ignacio Rivera, Cristina Moreno Fajardo, Victoria Murray, Gonzalo Parodi, Margie Parra, Gillian M. Barlow, Ali Rezaie y Ruchi Mathur.

Otros autores incluyen a Zhe Lyu.

Financiamiento: Este estudio recibió apoyo principalmente del Medically Associated Science and Technology (MAST) Program de Cedars-Sinai Medical Center, Los Ángeles, California, y fue financiado en parte mediante donaciones privadas al MAST Program.

Declaraciones: Los doctores Pimentel, Mathur y Rezaie informan tener participación accionaria en APQ Health y haber recibido honorarios por licencias o consultoría relacionados con tecnologías de diagnóstico mediante pruebas de aliento de Gemelli Biotech y Brio-Medical. Los demás autores declaran no tener conflictos de intereses.

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La clasificación de U.S. News, publicada este martes, se basa en los resultados clínicos por los pacientes, la experiencia del paciente, la capacidad para atender condiciones médicas complejas además de una amplia variedad de indicadores relacionados con la calidad de la atención.

Para los pacientes internacionales, este reconocimiento confirma que Cedars-Sinai cumple con los más altos estándares de excelencia clínica, investigación e innovación, lo que brinda a los pacientes internacionales la confianza de recibir atención médica de primer nivel en una institución reconocida mundialmente.

“Ser reconocidos entre los mejores hospitales de Estados Unidos durante 11 años consecutivos refleja nuestro constante compromiso de ofrecer una atención clínica de excelencia y acceso a investigación transformadora”, afirmó el Dr. Heitham Hassoun, director ejecutivo de Cedars-Sinai International. “Seguiremos acercando la innovación y la excelencia clínica de Cedars-Sinai a nuestros pacientes, dondequiera que se encuentren”.

Los hospitales que integran el Cuadro de Honor son seleccionados por U.S. News con base en su desempeño sobresaliente en múltiples especialidades, procedimientos y tratamientos.

Diez especialidades de Cedars-Sinai fueron reconocidas entre los mejores programas clínicos de Estados Unidos. Tres de ellas se ubicaron entre las cinco mejores del país:

• Cardiología, Cirugía Cardíaca y Vascular
• Gastroenterología y Cirugía Gastrointestinal
• Ortopedia

También fueron reconocidas entre las mejores de Estados Unidos las siguientes especialidades: Cáncer; Diabetes y Endocrinología; Geriatría; Neurología y Neurocirugía; Obstetricia y Ginecología; Neumología, Cirugía Pulmonar; y Urología.

“Estos excelentes resultados son un reconocimiento al compromiso de los profesionales de la salud que trabajan cada día para impulsar nuestra misión de sanar, descubrir, educar y servir a la comunidad”, señaló el Dr. Peter L. Slavin, presidente y director ejecutivo de Cedars-Sinai Medical Center y Cedars-Sinai Health System. “Nos guía el compromiso permanente de mejorar la salud de nuestros pacientes, tanto en Los Ángeles como en todo el mundo”.

De acuerdo con el Instituto Nacional del Cáncer de Estados Unidos (National Cancer Institute), una mujer promedio tiene aproximadamente un 13% de probabilidad de desarrollar cáncer de mama a lo largo de su vida. Una mutación en los genes BRCA1 o BRCA2 eleva ese riesgo a entre 30% y 70%. Las pruebas de BRCA se recomiendan para mujeres con antecedentes personales o familiares de ciertos tipos de cáncer, una mutación conocida de BRCA en la familia o ascendencia judía asquenazí.

“Si bien la mayoría de las mujeres que se someten a pruebas genéticas no presentan una mutación en BRCA asociada con un mayor riesgo de cáncer, generalmente son remitidas a estas pruebas debido a antecedentes personales o familiares importantes de cáncer”, explicó Fahima Dossa, MD, PhD, oncóloga quirúrgica de Cedars-Sinai Cancer y autora principal del estudio. “El riesgo futuro de cáncer para estas mujeres no se había estudiado en profundidad, y nuestros hallazgos son los primeros en cuantificar ese riesgo para ayudarnos a orientar mejor a todas las mujeres que se someten a pruebas de BRCA”.

Al analizar los expedientes médicos de casi 16,000 mujeres que se realizaron pruebas de BRCA en Ontario, Canadá, entre 2007 y 2016, los investigadores encontraron que aquellas que obtuvieron un resultado negativo para una mutación en BRCA aún presentaban un 25% de riesgo de por vida de desarrollar cáncer de mama.

Además, las mujeres con una variante de significado incierto (VUS, por sus siglas en inglés), es decir, una variante genética sobre la que existe información limitada, tenían un riesgo de por vida del 30%, según los resultados.

El riesgo individual de cada paciente estuvo significativamente influenciado por sus antecedentes familiares. Entre las mujeres con una mutación positiva en BRCA, el riesgo de desarrollar cáncer de mama osciló entre aproximadamente 56% y 86%, dependiendo del número de familiares de primer grado con antecedentes de cáncer de mama u ovario.

“Con base en estos hallazgos, un médico podría recomendar mamografías o resonancias magnéticas de mama con mayor frecuencia a una paciente con BRCA positivo de entre 50 y 60 años sin antecedentes familiares de cáncer de mama, mientras que podría sugerir una mastectomía preventiva como opción para una paciente joven con BRCA positivo que tenga varios casos de cáncer de mama en su familia”, señaló Dossa.

Dossa agregó que las únicas mujeres del estudio cuyo riesgo de cáncer de mama fue similar al de la población general fueron aquellas con antecedentes familiares de cáncer y una mutación conocida de BRCA en la familia, que fueron evaluadas específicamente para esa mutación y cuyo resultado fue negativo.

“Este estudio recuerda a las pacientes la importancia de conversar con sus médicos sobre los resultados de las pruebas genéticas”, afirmó Dossa. “Por fin contamos con datos que pueden ayudar a orientar esas conversaciones”.

En julio, Cedars-Sinai inauguró el Cedars-Sinai Cayton BRCA Center, con el objetivo de ofrecer a pacientes con mutaciones en BRCA un programa integral de detección, orientación y tratamiento.

“Nuestra investigación de vanguardia respalda nuestros esfuerzos por brindar atención de excelencia y mejorar los resultados de estas pacientes”, afirmó Robert Figlin, MD, director interino de Cedars-Sinai Cancer. “Conectar la ciencia con la atención oncológica es el eje de todo lo que hacemos”.

Entre los demás autores del estudio se encuentran Kelly Metcalfe, RN, PhD; Zharmaine Ante, MSc; Ning Liu, PhD; Jordan Lerner-Ellis, PhD; Andrea Eisen, MD; y Nancy N. Baxter, MD, PhD.

Financiamiento: Este estudio recibió apoyo de ICES, financiado mediante una subvención anual del Ministerio de Salud de Ontario (MOH) y del Ministerio de Cuidados de Larga Duración de Ontario (MLTC). También recibió financiamiento de la Canadian Cancer Society (subvención n.º 315358) y de los Canadian Institutes of Health Research (CIHR) (subvención n.º 148470).

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La terapia, denominada deramiocel, es el primer tratamiento que ha demostrado preservar la función del corazón en la distrofia muscular de Duchenne, una enfermedad hereditaria poco frecuente que debilita progresivamente los músculos de todo el cuerpo. La insuficiencia cardíaca causada por esta enfermedad es una de las principales causas de muerte prematura.

“Después de más de dos décadas de trabajo, hemos demostrado que deramiocel puede ralentizar o incluso detener no solo la pérdida de la función de las extremidades superiores, sino también la progresión de la insuficiencia cardíaca en niños y jóvenes con Duchenne”, afirmó Eduardo Marbán, MD, PhD, director ejecutivo del Smidt Heart Institute de Cedars-Sinai y autor principal del estudio. Deramiocel se basa en los descubrimientos realizados por Marbán.

La distrofia muscular de Duchenne afecta principalmente a los niños porque es causada por una mutación en el cromosoma X. Los niños que nacen con esta mutación desarrollan debilidad muscular progresiva en todo el cuerpo, incluido el corazón. Con el tiempo, presentan dificultades para correr, saltar, andar en bicicleta y realizar otras actividades cotidianas, hasta perder la capacidad de caminar. Actualmente no existe una cura.

Resultados Positivos

El estudio aleatorizado y doble ciego, denominado HOPE-3, comparó deramiocel con un placebo en 106 participantes, de entre 10 y 22 años, con enfermedad avanzada. Cada tres meses, durante un año, los participantes recibieron una infusión intravenosa de deramiocel o placebo.

Los resultados mostraron que la terapia redujo en 54% el deterioro de la musculatura esquelética y ralentizó en 91% la progresión de la disfunción cardíaca. En los pacientes diagnosticados con miocardiopatía, una afección que reduce la capacidad del corazón para bombear sangre, quienes recibieron deramiocel mantuvieron completamente la función cardíaca o incluso mostraron una ligera mejoría.

“Los beneficios observados podrían traducirse en mejoras importantes en la calidad de vida de las personas con Duchenne avanzado”, señaló Craig McDonald, MD, profesor distinguido de Medicina Física y Rehabilitación y Pediatría en UC Davis Health e investigador principal nacional del estudio HOPE-3. “Si los jóvenes conservan la función de las extremidades superiores, podrán mantener actividades esenciales como alimentarse por sí mismos. Además, los beneficios para el corazón podrían reducir la mortalidad”.

Décadas de Investigación

Esta posible terapia adopta un enfoque diferente al de otros tratamientos estudiados para la distrofia muscular de Duchenne. Deramiocel se elabora a partir de células obtenidas de corazones sanos donados para trasplante que finalmente no pudieron utilizarse y que, de otro modo, habrían sido descartados.

La investigación comenzó en 2004, cuando Marbán aisló por primera vez una población de células progenitoras cardíacas conocidas como células derivadas de cardioesferas (cardiosphere-derived cells). Los primeros estudios clínicos con estas células se realizaron en Cedars-Sinai en pacientes que habían sobrevivido a un infarto.

Los resultados publicados en 2012 demostraron que las infusiones celulares regeneraban el músculo cardíaco dañado tras un infarto. Desde entonces, el equipo de Marbán ha investigado el potencial terapéutico de estas células en otras enfermedades y ha realizado descubrimientos clave, entre ellos que las células derivadas de cardioesferas secretan vesículas con moléculas de ARN que ayudan a reparar los tejidos del organismo.

En 2011, Catherine Jayasuriya, madre de un niño con distrofia muscular de Duchenne y defensora de los pacientes, convenció a Marbán de ampliar sus investigaciones desde la reparación del corazón tras un infarto hacia el estudio de esta enfermedad genética. La recaudación de fondos liderada por Jayasuriya proporcionó el financiamiento inicial que permitió al laboratorio de Marbán poner en marcha las primeras investigaciones. Posteriormente, la empresa biotecnológica Capricor Therapeutics obtuvo la licencia de la tecnología desarrollada por Marbán y continuó el trabajo mediante ensayos clínicos para evaluar la seguridad y eficacia de deramiocel.

“Este es el primer ensayo clínico de fase III que demuestra que una terapia celular es eficaz para tratar una enfermedad genética o cualquier tipo de enfermedad cardíaca”, afirmó Marbán, quien ocupa la cátedra Mark S. Siegel Family Foundation Distinguished Professor.

Los investigadores tienen previsto continuar estudiando los efectos terapéuticos de deramiocel, incluido su posible uso para tratar otras enfermedades con importantes necesidades médicas no cubiertas.

“Estos resultados representan un avance importante para las terapias celulares, impulsado por la incansable labor científica del Dr. Marbán y su equipo”, afirmó Shlomo Melmed, MB, ChB, vicepresidente ejecutivo de Asuntos Académicos y decano de la Facultad de Medicina de Cedars-Sinai.

Autores: La lista completa de investigadores del estudio HOPE-3 puede consultarse en el apéndice suplementario del artículo.

Financiamiento: El ensayo HOPE-3 fue financiado por Capricor Therapeutics Inc.

Divulgación de conflictos de interés: Eduardo Marbán, MD, PhD, es inventor de patentes licenciadas a Capricor Therapeutics Inc. y posee una participación accionaria como fundador de la compañía.

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Un nuevo estudio liderado por Karlstaedt y publicado en Circulation informa que una enzima específica desempeña un papel importante en mantener el corazón latiendo. El descubrimiento podría ayudar a los científicos a crear fármacos que imiten la función de la enzima y ayuden a las personas con insuficiencia cardíaca, una afección en la que el corazón se vuelve demasiado débil para bombar sangre adecuadamente.

Karlstaedt, profesora asistente de Cardiología en el Smidt Heart Institute en Cedars-Sinai, ha pasado más de una década estudiando el metabolismo cardíaco: el proceso químico que impulsa al corazón. Habló con la Sala de Prensa de Cedars-Sinai sobre su dedicación a descubrir tratamientos para los millones de personas diagnosticadas con insuficiencia cardíaca cada año.

¿En qué se diferencia el metabolismo del corazón del metabolismo de otras partes del cuerpo?

Existen miles de pequeñas moléculas llamadas metabolitos —incluidos los aminoácidos, la glucosa y los ácidos grasos— que actúan como fuente de energía para ayudar a que las células funcionen correctamente. El corazón es el único órgano que puede utilizar casi cualquier metabolito.

El corazón también es único porque nunca deja de latir. No es como otros músculos, que pueden descansar. Alimentar las células cardíacas requiere reacciones químicas organizadas y minuciosamente ajustadas. El sistema funciona perfectamente hasta que algo lo altera, y el metabolismo está en el centro de ello.

¿Cuál fue uno de los principales descubrimientos que la llevó a su trabajo actual?

Mis colegas y yo publicamos un estudio en 2016 en el que descubrimos que el corazón utiliza vías poco habituales de procesamiento de combustible para adaptarse a los metabolitos liberados por las células cancerosas. Es como en una ciudad donde hay calles y el tráfico se mueve por ellas. Si una obra bloquea repentinamente una calle, el tráfico encuentra otra ruta. El corazón hace lo mismo.

También descubrimos que, en respuesta al estrés metabólico relacionado con el cáncer, el corazón comenzó a utilizar de repente una enzima poco común llamada ATP citrato liasa, o ACL. Esta enzima impulsa el proceso que crea ácidos grasos, algo que no pensábamos que ocurriera en las células cardíacas. Pero cuando bloqueamos la ACL, el corazón no podía bombar bien. Eso nos indicó que esta enzima podría ser mucho más importante para el corazón de lo que se pensaba anteriormente.

¿Podría describir su descubrimiento reciente?

Descubrimos que cuando la ACL se ralentiza, la función cardíaca disminuye. Para hacer este descubrimiento, estudiamos muestras de tejido cardíaco de personas con corazones sanos y personas con insuficiencia cardíaca. También observamos la ACL en los corazones de ratones de laboratorio. Cuando la actividad de la ACL disminuyó, lo que significa que ya no producía ácidos grasos de manera eficiente, el corazón intentó adaptarse absorbiendo más azúcar y reconfigurando partes de su metabolismo. Pero esos cambios no protegieron completamente al corazón. En cambio, el corazón disponía de menos energía y no bombeaba tan bien.

Para profundizar más, utilizamos CardioNet, nuestro modelo computacional del metabolismo cardíaco. El modelo identificó otra enzima, la IDH1, que compensa la pérdida de ACL. Cuando redujimos la IDH1 en nuestro modelo, el corazón pudo bombear mejor. Ahora estamos estudiando si las futuras terapias para la insuficiencia cardíaca podrían dirigirse a la IDH1.

¿Qué esperan lograr a medida que avance este trabajo?

La insuficiencia cardíaca puede parecer similar de un paciente a otro, pero los cambios metabólicos subyacentes pueden ser diferentes. Esperamos utilizar nuestro modelo computacional para predecir qué vías de combustible están alteradas en las personas con insuficiencia cardíaca y qué tratamientos pueden lograr que el corazón funcione mejor. Aún no estamos ahí, pero este estudio es un paso importante para entender la insuficiencia cardíaca como una enfermedad.

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El modelo aborda un desafío histórico de la atención hospitalaria. La glucosa baja, también conocida como hipoglucemia, es una complicación frecuente y potencialmente mortal entre los pacientes hospitalizados, incluidos los que reciben tratamiento para la diabetes, quienes permanecen en ayuno antes de un procedimiento o quienes se encuentran en cuidados críticos. Sin embargo, actualmente no existen herramientas de uso generalizado para predecir qué pacientes hospitalizados desarrollarán hipoglucemia.

“Hoy en día, la mayor parte de la atención hospitalaria para la hipoglucemia es reactiva, y respondemos después de que el nivel de azúcar en sangre de un paciente baja”, afirmó Roma Gianchandani, MD, autora principal del estudio, vicepresidenta de Calidad e Innovación del Departamento de Medicina y directora del programa de Diabetes.

El modelo de IA desarrollado por investigadores de Cedars-Sinai analiza patrones en medicamentos, resultados de laboratorio, alimentación y otros datos de los expedientes clínicos electrónicos de los pacientes. Recopila la información en intervalos de cuatro horas durante un periodo de cinco días y la utiliza para predecir si un paciente desarrollará hipoglucemia en las siguientes 24 horas.

Los investigadores desarrollaron y validaron el modelo utilizando datos de más de 143,000 hospitalizaciones de adultos en tres hospitales del Cedars-Sinai Health System entre 2014 y 2025. Posteriormente, evaluaron la herramienta con datos prospectivos para confirmar sus hallazgos iniciales.

"El modelo de IA está diseñado para alertar a los equipos de atención al paciente antes de que este experimente un nivel bajo de azúcar en sangre e identificar los factores clave que impulsan ese riesgo", señaló Amanda Momenzadeh, PharmD, autora principal del estudio y científica de proyectos en el Meyer Research Lab de Cedars-Sinai. "Al ofrecer información procesable a los equipos de atención, también busca apoyar los programas de gestión de la diabetes en los hospitales".

Los investigadores estiman que la herramienta podría prevenir entre tres y cuatro episodios de hipoglucemia por día en un hospital de gran tamaño. Extrapolado a todas las camas hospitalarias del mundo, el impacto podría ser considerable.

“Lo emocionante es que no se trata solo de un modelo teórico, sino que está construido y validado para funcionar de manera prospectiva y en tiempo real utilizando datos que los hospitales ya recopilan”, afirmó el autor principal del estudio, Jesse Meyer, PhD, profesor asistente en el Departamento de Biomedicina Computacional de Cedars-Sinai. “Al identificar antes a los pacientes en riesgo, tenemos la oportunidad de reducir las complicaciones prevenibles y mejorar la seguridad del paciente”.

Si se adopta ampliamente, este modelo podría impulsar una atención más proactiva y basada en datos para pacientes hospitalizados con diabetes y otras afecciones que afectan los niveles de glucosa.

Autores adicionales de Cedars-Sinai: Caleb Cranney, Dennis Chen y Elizabeth Nguyen.

Financiamiento: NIGMS R35GM142502, NIH National Center for Advancing Translational Science (NCATS) y UCLA CTSI Grant Number UL1TR001881.

Declaración: Jesse Meyer, Amanda Momenzadeh y Caleb Cranney figuran como inventores en una solicitud de patente relacionada con esta herramienta de IA.

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“La generosidad y la visión de futuro de la Cayton Goldrich Family Foundation brindaron los recursos para realizar labor de difusión y coordinar la atención de estos pacientes”, señaló Cristina Ferrone, MD, jefa del Departamento de Cirugía Jim and Eleanor Randall de Cedars-Sinai. “Al reunir a nuestros médicos y reclutar al mejor talento de todo el país, estamos haciendo de este centro centralizado de BRCA algo único”.

Las personas de ascendencia judía asquenazí, así como aquellas con antecedentes familiares de cáncer de mama, ovario, próstata o páncreas, o quienes hayan sido diagnosticadas con alguno de estos tipos de cáncer, deben someterse a pruebas de detección de las mutaciones BRCA1 y BRCA2, señaló Ferrone.

Detección de Cáncer

“Este centro ofrecerá todos los servicios pertinentes: evaluación integral de riesgo, vigilancia de vanguardia, estrategias de prevención, ensayos clínicos y acceso a los últimos descubrimientos científicos”, afirmó Farin Amersi, MD, oncóloga quirúrgica que trata a pacientes con mutaciones de BRCA. “Más importante aún, creará un verdadero hogar para los pacientes y las familias que enfrentan el riesgo de cáncer hereditario”.

La primera visita de un paciente al centro comienza con asesoramiento genético para ayudarle a comprender su riesgo particular de cáncer. Para las mujeres, la visita inicial también incluye una resonancia magnética de mama o mamografía, además de una ecografía pélvica y un análisis de sangre para detectar cáncer de ovario. Los hombres se someten a estudios de imagen para detectar cáncer de mama, así como a un examen y análisis de sangre para detectar cáncer de próstata. En el caso del cáncer de páncreas, tanto hombres como mujeres pueden someterse a estudios de imagen abdominal y conversar sobre la posibilidad de una endoscopía de detección, según su riesgo individual.

“En muchas otras instituciones, los pacientes diagnosticados con una mutación de BRCA deben programar citas por separado para cada una de estas pruebas, con distintos médicos”, dijo Amersi. “Nuestros pacientes realizarán todas sus pruebas de detección, y recibirán sus resultados, en una sola visita. Esto ayudará a aliviar la ansiedad de tener que coordinar múltiples citas y esperar para conocer los resultados de estas pruebas”.

El proceso condensa en un solo día lo que podrían ser entre ocho y 12 citas distintas, dijo Ferrone.

“Para los pacientes con mutaciones de BRCA, estas pruebas de detección se repiten cada seis a 12 meses, por lo que pueden imaginar lo disruptivo que resultan las citas separadas para los pacientes, muchos de los cuales trabajan y tienen familia”, dijo Ferrone.

De acuerdo a los resultados de sus pruebas, los pacientes se reúnen con un equipo de especialistas para definir el mejor camino a seguir, teniendo en cuenta la edad del paciente, sus objetivos de fertilidad y su riesgo individual de cáncer.

Tratamiento Preventivo

Para la prevención del cáncer de mama y de ovario, los pacientes y su equipo de atención conversan sobre la necesidad y el momento oportuno de una posible cirugía preventiva.

Las mutaciones BRCA1 y BRCA2 conllevan riesgos ligeramente distintos, dijo Marla Scott, MD, oncóloga ginecológica.

“Las personas con mutaciones BRCA1 tienen un riesgo aproximadamente 40% mayor de cánceres ginecológicos, y suelen presentarlos a una edad promedio más temprana”, dijo Scott. “Esto significa que conversamos sobre la extirpación de las trompas de Falopio y los ovarios, así como sobre la consideración de una histerectomía y mastectomía, entre los 35 y los 40 años”.

Un endocrinólogo reproductivo está disponible en el centro para conversar sobre la preservación de la fertilidad, incluyendo la congelación de óvulos y embriones y la fertilización in vitro, así como sobre opciones de terapia hormonal sustitutiva para manejar los síntomas de la menopausia inducida quirúrgicamente, comentó Scott.

Para las personas con mutaciones BRCA2, el aumento del riesgo de cáncer ginecológico es ligeramente menor, y la edad de aparición del cáncer suele ser unos 10 años más tardía, lo que permite a los médicos posponer las cirugías preventivas, dijo Scott.

“Con excepción de los exámenes regulares de mama, los pacientes pueden llegar a ‘graduarse’ de las pruebas de detección de cánceres ginecológicos si se someten a una cirugía de reducción de riesgo y no muestran signos de cáncer”, dijo Scott.

Scott añadió que, si bien manejar el riesgo de cáncer puede ser difícil para las personas con una mutación de BRCA, contar con un lugar al que acudir en busca de orientación resulta empoderador. La esperanza, dijo Ferrone, es que los esfuerzos de difusión comunitaria lleven estos beneficios a un número aún mayor de pacientes.

“Tenemos la enorme fortuna de poder ofrecer pruebas genéticas gratuitas en poblaciones de alto riesgo en un futuro cercano”, dijo Ferrone. “Esto nos ayudará a identificar a más pacientes en riesgo e inscribirlos en los programas adecuados para ayudarlos a manejar su riesgo y preservar su salud”.

La Universidad de Ciencias de la Salud de Cedars-Sinai está impulsando investigaciones innovadoras y formando a los futuros líderes en medicina, ciencias biomédicas y ciencias de la salud afines. Más información sobre la universidad.

Los Pineda se preocuparon por el futuro de su bebé. Cuando no se tratan, el labio y el paladar hendido pueden provocar retrasos en el desarrollo del habla y dificultades socioemocionales. Algunos bebés también presentan problemas para alimentarse.

Sin embargo, incluso antes de que la pareja llegara a casa, Victor Chien, MD, cirujano plástico pediátrico y director de Cirugía Pediátrica de Labio y Paladar Hendidos y Craneofacial de Cedars-Sinai Guerin Children's, llamó a los Pineda para tranquilizarlos y ofrecerles una solución innovadora: cirugía asistida por robot.

“Salimos del ultrasonido muy tristes por la noticia”, dijo Marisol Pineda. “Pero el Dr. Chien nos tranquilizó y nos aseguró que todo iba a estar bien. Nos explicó que, aunque Luka tenía labio y paladar hendido, él podría corregirlo”.

Julio es el Mes Nacional de Concientización y Prevención del Labio y las Anomalías Craneofaciales. El labio hendido generalmente ocurre cuando los tejidos que forman el labio superior no se unen correctamente antes del nacimiento. Los niños que nacen con labio hendido también pueden presentar paladar hendido, una afección en la que el techo de la boca no se fusiona adecuadamente. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), aproximadamente 1 de cada 1,031 bebés en Estados Unidos nace con labio hendido, con o sin paladar hendido.

Luka nació prematuramente, a las 33 semanas de gestación, y fue ingresado de inmediato a la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (NICU, por sus siglas en inglés) de Cedars-Sinai Guerin Children's. Además de haber nacido antes de tiempo, Luka presentó dificultades respiratorias debido a su labio hendido, lo que le impedía cerrar completamente la boca. También aumentaba de peso más lentamente porque tenía dificultades para sujetarse al biberón, por lo que necesitó temporalmente una sonda de alimentación.

Al principio, los padres de Luka se mostraron preocupados ante la idea de que un robot participara en la cirugía. Sin embargo, el Dr. Chien les explicó detalladamente el procedimiento y les dio confianza. También recomendó esperar hasta que Luka pesara aproximadamente 10 libras (4.5 kilogramos) o tuviera alrededor de 3 meses de edad.

Las reparaciones de labio hendido asistidas por robot aún se encuentran bajo revisión de la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) y solo se han realizado en un número reducido de casos. Durante el procedimiento, los cirujanos controlan el robot a distancia, observando una pantalla ubicada lejos del paciente y utilizando instrumentos similares a palillos chinos, lo que permite realizar movimientos mucho más precisos dentro de espacios pequeños, como la boca de un bebé.

“El abordaje asistido por robot toma aproximadamente el mismo tiempo que la técnica tradicional, pero ofrece a los cirujanos una mayor precisión, especialmente al separar cuidadosamente tejidos delicados y colocar suturas”, explicó Chien. “Estamos utilizando el robot para realizar suturas finas en tres capas críticas de la reparación del labio, además de una disección ultrafina. Nuestro principal objetivo con estas técnicas es reducir el trauma y la formación de cicatrices en los tejidos más pequeños y delicados”.

Además, la asistencia robótica reduce las posiciones incómodas que los cirujanos deben adoptar al operar a pacientes tan pequeños. Chien señaló que la precisión del robot elimina el temblor natural de las manos, haciendo que el procedimiento sea “más delicado con los tejidos”.

La familia decidió confiar en el Dr. Chien, y los resultados superaron sus expectativas.

Después de la reparación robótica del labio hendido, Luka comenzó a sonreír, prosperó y finalmente pudo aumentar de peso, ya que alimentarse se volvió mucho más fácil.

“Físicamente, la cirugía hizo una gran diferencia. Los labios de mi hijo quedaron muy bien. La cicatriz casi no se nota”, comentó Marisol Pineda. “Es un bebé muy feliz. Sonríe muchísimo”.

A principios de este año, Luka fue sometido a una segunda cirugía para reparar el paladar hendido, una abertura en el techo de la boca que dificultaba comer alimentos sólidos y tragar. Aunque en este procedimiento no se utilizó el robot, la operación fue exitosa y representó otro importante avance en su tratamiento.

Hoy, con 18 meses de edad, Luka es un niño activo y juguetón como cualquier otro pequeño de su edad y está alcanzando sus hitos del desarrollo. Marisol Pineda dice sentirse aliviada de que las dificultades que tuvo para alimentarse durante sus primeros meses hayan quedado atrás.

“Cuando un bebé nace con labio y paladar hendido, surgen muchas emociones y preocupaciones, pero estamos muy agradecidos por los avances tecnológicos y por la atención que recibió Luka”, dijo Pineda. “Le encanta comer; disfruta muchísimo la comida. Si lo vieras hoy, nunca imaginarías todo lo que ha pasado”.

Chien se muestra optimista sobre el potencial de la cirugía robótica y está entusiasmado por capacitar a futuros cirujanos para que adopten esta tecnología.

“Esta tecnología podría transformar la forma en que realizamos procedimientos pediátricos delicados”, afirmó. “Es una nueva frontera para la cirugía plástica”.

Lea más en Cedars-Sinai Stories and Insights: Labio Hendido y PaladarHhendido—Preguntas Frecuentes

La Dra. Janet Wei cardióloga del Smidt Heart Institute, es una de las autoras de un informe sobre salud materna de la National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine, una organización sin fines de lucro que revisa la investigación publicada y asesora al gobierno de EE. UU. Wei, profesora asociada de Cardiología y Ciencias Biomédicas, conversó con el Newsroom de Cedars-Sinai para explicar cómo el embarazo afecta el corazón de las mujeres.   

¿Cómo aumenta el embarazo el riesgo cardiovascular?

El embarazo actúa como una prueba de esfuerzo para el corazón y puede revelar, o incluso empeorar, problemas como la presión arterial alta y la diabetes. Durante el embarazo, el corazón debe trabajar más para mantener al feto en crecimiento, y el estrés cardíaco suele continuar después del parto.

Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte relacionada con el embarazo en EE. UU., aunque la mayoría de estas muertes son prevenibles. El informe sobre salud materna de la National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine destaca que, si bien el 57% de las muertes relacionadas con causas cardiovasculares ocurren entre los siete días y un año posteriores al parto, la atención preventiva suele centrarse en el período prenatal y en el posparto inmediato.

¿Cuáles son dos conclusiones clave del informe?

El comité revisó investigaciones médicas publicadas y recabó aportes de una amplia variedad de actores, incluidos médicos, sociedades profesionales, organizaciones de defensa de los pacientes y pacientes.

Surgieron varias conclusiones claras. El informe recomienda, por ejemplo, que los médicos traten a las mujeres embarazadas con hipertensión crónica para reducir su presión arterial a menos de 140/90 milímetros de mercurio.  Esto se debe a que una presión arterial constantemente elevada durante el embarazo puede provocar complicaciones y aumentar el riesgo de una mujer de desarrollar enfermedades cardiovasculares.

Las nuevas directrices también recomiendan que los médicos que atienden a pacientes con hipertensión posparto u otros trastornos hipertensivos les proporcionen monitores de presión arterial para el hogar y utilicen un programa que permita a las pacientes reportar sus lecturas. De esta manera, los médicos pueden ajustar el tratamiento y establecer umbrales claros de acción. 

Cedars-Sinai ya está haciendo esto a través de un programa de monitoreo de la presión arterial posparto que envía a las pacientes a casa con un brazalete de presión arterial y les permite transmitir sus lecturas a sus equipos de atención. (Dra. Kimberly Gregory, MPH, directora de la División de Medicina Materno-Fetal de Cedars-Sinai, se desempeñó como asesora del comité de la National Academies que elaboró el informe sobre salud materna.)

¿Con qué frecuencia deben las mujeres visitar al médico durante el año posterior al parto?

La frecuencia con la que una mujer debe consultar a su médico durante el período posparto depende de su riesgo cardiovascular. 

No todas las mujeres pueden consultar fácilmente a un médico o especialista de la salud, especialmente en zonas rurales o cuando el costo es un factor. Por ello, el informe de la National Academies recomienda que la Health Resources and Services Administration utilice sus programas de telesalud, salud rural y salud materna, para reducir las barreras geográficas, financieras y del sistema que dificultan el acceso a servicios cardiovasculares preventivos.

¿Qué pueden hacer las mujeres embarazadas para proteger la salud de su corazón?

La National Academies creó un recurso para mujeres que incluye los siguientes consejos:

Comparte tu historial. Cuéntale a tu equipo de atención médica tu historial familiar de enfermedades cardíacas, especialmente infartos o derrames cerebrales tempranos, y tu historial de embarazos, incluidas complicaciones anteriores.

Mantén las citas de seguimiento posparto en tu calendario. Es importante no faltar a estas citas, ya que el riesgo de complicaciones continúa durante todo el primer año después del parto.

Toma en serio las señales de advertencia: confía en tus instintos. Si algo se siente mal durante el embarazo o después del parto, busca atención de inmediato e informa a los profesionales de la salud que estás embarazada o que diste a luz recientemente.

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Sin embargo, una de las consecuencias no deseadas de pasar mucho tiempo en el agua son las infecciones del oído, comúnmente conocidas como otitis del nadador. La Sala de Prensa de Cedars-Sinai conversó con la Dra. Abhita Reddy, otorrinolaringóloga pediátrica y cirujana de cabeza y cuello de Cedars-Sinai Guerin Children's, sobre las causas de esta afección, cómo los padres pueden proteger a sus hijos y cómo los médicos la diagnostican y tratan.

¿Qué es la otitis del nadador?

La otitis del nadador, cuyo nombre médico es otitis externa, es una infección del conducto auditivo externo que suele provocar secreción del oído. Puede acumularse líquido dentro del conducto auditivo y, en ocasiones, la secreción tiene un aspecto blanquecino o similar a tejido. La infección puede causar molestias y, si no se trata, también puede afectar la audición.

¿Qué causa la otitis del nadador?

La otitis del nadador ocurre con mayor frecuencia durante el verano, cuando las personas nadan en agua contaminada, como la de lagos o ríos, e incluso, en algunos casos, en el océano. También la vemos con frecuencia en personas que practican surf u otros deportes acuáticos, o en niños que pasan mucho tiempo bajo el agua o se sumergen a gran profundidad. Nadar en piscinas con agua clorada o salada tiene menos probabilidades de causar esta infección.

¿Cómo saber si su hijo tiene otitis del nadador?

Por lo general, los padres sospechan que su hijo tiene una infección del oído externo cuando observan secreción que sale del oído. No se trata de la cera habitual de color marrón, sino de una secreción que con frecuencia es blanca o amarilla y puede tener mal olor.

La otitis del nadador suele ir acompañada de dolor de oído. En los niños pequeños, también es común que no permitan que les toquen la oreja, ya que al moverla o jalarla sienten un dolor intenso.

¿En qué se diferencia de otras infecciones del oído?

La principal diferencia entre una infección del oído medio (otitis media) y una infección del oído externo (otitis externa o otitis del nadador) es que las infecciones del oído medio, que ocurren detrás del tímpano, generalmente no producen secreción por el oído, a menos que el niño tenga tubos de ventilación.

Cuando los niños tienen una infección del oído medio, suelen jalarse o tocarse la oreja porque eso les proporciona alivio. También pueden presentar fiebre. En cambio, con la otitis del nadador sucede lo contrario: mover o jalar la oreja les provoca más dolor.

¿Cómo se tratan estas infecciones?

La otitis del nadador suele tratarse con gotas óticas, ya que estas llegan fácilmente al área donde se encuentra la infección.

En cambio, las infecciones del oído medio con frecuencia requieren tratamiento con antibióticos por vía oral, ya que, salvo que el niño tenga tubos de ventilación, es muy difícil que las gotas lleguen hasta el sitio de la infección.

¿Cómo se puede prevenir la otitis del nadador?

Cuando los padres me preguntan cómo pueden prevenir la otitis del nadador en sus hijos, mi respuesta muchas veces no tiene que ver con la natación. Lo primero que les recomiendo es no usar hisopos de algodón, como los Q-tips®, para limpiar los oídos de sus hijos.

El uso de hisopos puede alterar el equilibrio natural del pH dentro del conducto auditivo o causar pequeñas lesiones en la piel del canal, lo que aumenta el riesgo de desarrollar infecciones.

También puede ser útil que los niños usen tapones para los oídos o gorros de natación. Después de nadar, si el oído permanece muy húmedo, los padres pueden ayudar a secarlo utilizando un secador de cabello colocado aproximadamente a la distancia del largo de un brazo (alrededor de 30 a 45 centímetros) del oído del niño, en la temperatura y velocidad más bajas, durante unos 10 segundos cada vez. Esto ayuda a secar el conducto auditivo y puede contribuir a prevenir la otitis del nadador.

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Aunque la poliomielitis prácticamente dejó de ser una preocupación de salud pública en Estados Unidos, donde fue eliminada hace más de cuatro décadas, cepas del virus que causa la enfermedad aún circulan en algunas regiones de Europa, Asia y África. Mientras tanto, en Estados Unidos se han reportado recientemente brotes de sarampión en Pensilvania, Virginia y Utah, elevando el total de casos registrados durante 2026 a más de 2,220, una cifra que ya supera la del año pasado, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC).

"Más que nada, es un buen recordatorio de que mantener las vacunas al día es fundamental para viajar de forma segura y proteger la salud", afirmó el Dr. Michael Ben-Aderet, director asociado de Epidemiología Hospitalaria de Cedars-Sinai.

El equipo de Cedars-Sinai Noticias conversó con Ben-Aderet sobre lo que los viajeros deben saber acerca de la poliomielitis y el sarampión, y cómo protegerse este verano.

¿Dónde sigue existiendo la poliomielitis?

La poliomielitis es causada por un virus altamente contagioso que ha sido prácticamente eliminado en la mayor parte del mundo gracias a la vacunación. Las cepas salvajes del virus aún persisten en unos pocos países, entre ellos Afganistán y Pakistán, por lo que el riesgo para la mayoría de los viajeros internacionales es relativamente bajo, especialmente si están vacunados.

En los últimos años, alrededor de 30 países de África, Europa y Asia, incluidos el Reino Unido y Alemania, han detectado indicios de circulación del virus. Sin embargo, esto no significa necesariamente que existan brotes activos. Por ejemplo, las autoridades sanitarias del Reino Unido han encontrado el virus en muestras de aguas residuales, lo que probablemente indica la presencia de casos asintomáticos.

¿Cómo se transmite la poliomielitis?

El poliovirus suele propagarse cuando una persona infectada no se lava las manos después de usar el baño y contamina el agua, los alimentos u otras superficies que luego tocan otras personas.

Por lo general, provoca una enfermedad leve de la que la mayoría de las personas se recupera rápidamente. Lo que históricamente hizo temible a la poliomielitis es que un pequeño porcentaje de las infecciones puede progresar a parálisis, generalmente en las piernas y los pies, cuando el virus invade el sistema nervioso.

Por ello, la vacunación es tan importante. En las poblaciones con altas tasas de inmunización, prácticamente ha eliminado ese riesgo.

¿Qué tan grande es el riesgo para los viajeros internacionales?

Casi todas las personas en Estados Unidos recibieron la serie de vacunas contra la poliomielitis durante la infancia. Para quienes ya están vacunados, el riesgo es mínimo.

Los adultos mayores preocupados porque su inmunidad pueda haber disminuido con los años deberían considerar recibir una dosis de refuerzo antes de viajar a regiones donde aún existe la posibilidad de transmisión del virus.

La vacuna contra la poliomielitis tiene pocos efectos secundarios, por lo que el beneficio de aplicársela supera ampliamente cualquier riesgo. Aunque la protección máxima se alcanza aproximadamente cuatro semanas después de la vacunación, la respuesta inmunitaria comienza a desarrollarse desde los primeros días.

¿Dónde representa un riesgo el sarampión?

En muchos sentidos, el sarampión representa un riesgo más inmediato para los viajeros de verano, especialmente en lugares concurridos o espacios cerrados.

Es mucho más contagioso que la poliomielitis, ya que se transmite por partículas suspendidas en el aire que una persona infectada expulsa al toser o estornudar. Estas partículas pueden permanecer en el ambiente hasta dos horas después de que la persona haya abandonado el lugar.

Recientemente se han identificado grupos de casos en partes de California, Texas y Oklahoma. Además, los brotes más importantes se han reportado en India, Bangladesh, Yemen, México y Pakistán.

"Los brotes de sarampión están ocurriendo en múltiples países alrededor del mundo. Aunque se puede intentar evitar los lugares donde se sabe que existen brotes, la probabilidad de entrar en contacto con una persona infectada ha aumentado a medida que disminuyen las tasas de vacunación, y nunca se sabe cuándo puede ocurrir una exposición", explicó Ben-Aderet.

¿Qué tan protegidas están las personas vacunadas?

La mayoría de las personas que completaron su esquema de vacunación están protegidas de por vida.

Los adultos que no estén seguros de haber recibido las dos dosis de la vacuna triple viral (MMR), que protege contra sarampión, paperas (parotiditis) y rubéola, deberían considerar aplicarse al menos una dosis. Los adultos con mayor riesgo pueden requerir dos dosis, administradas con un intervalo mínimo de 28 días.

En el caso de los niños, se recomienda administrar dos dosis: la primera entre los 12 y 15 meses de edad y la segunda entre los 4 y 6 años. Los bebés de 6 a 11 meses que viajarán al extranjero deben recibir una dosis antes del viaje y completar posteriormente las dos dosis recomendadas después de cumplir su primer año de vida.

Siempre es recomendable revisar el historial de vacunación y consultar con el médico de atención primaria o con una clínica especializada en medicina del viajero entre cuatro y seis semanas antes de un viaje internacional.

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Estas son algunas de las preguntas más frecuentes que hacen los pacientes cuando consideran participar en un ensayo clínico en Cedars-Sinai, donde actualmente se llevan a cabo más de 700 estudios de este tipo.

Estos ensayos son fundamentales para impulsar los avances en la atención médica y ofrecen a los pacientes acceso a nuevas terapias prometedoras, al mismo tiempo que ayudan a los investigadores a comprender mejor las enfermedades y desarrollar tratamientos más eficaces para el futuro, explicó Michael Farkouh, MD, vicedecano de Investigación y Ensayos Clínicos de Cedars-Sinai Health Sciences University.

“Un ensayo clínico es el paso final para llevar las innovaciones de la investigación a la práctica clínica; es el puente entre un descubrimiento científico y el paciente”, afirmó Farkouh. “Como centro médico académico, Cedars-Sinai ofrece atención clínica de excelencia junto con acceso a terapias innovadoras que pueden mejorar esa atención”.

Con motivo del Mes de Concientización sobre los Ensayos Clínicos, la Redacción de Noticias de Cedars-Sinai conversó con Farkouh sobre cómo los pacientes pueden decidir si un ensayo clínico es adecuado para ellos.

¿Qué es un ensayo clínico?

Un ensayo clínico es un estudio cuidadosamente diseñado para evaluar nuevos medicamentos, dispositivos médicos o estrategias de atención en pacientes que cumplen con los criterios de participación y deciden inscribirse de manera voluntaria. Por lo general, un ensayo clínico compara un nuevo enfoque con el tratamiento estándar para determinar si ofrece mejores resultados. Si demuestra ser más eficaz, puede incorporarse a la práctica médica habitual.

¿Cuáles son las fases de los ensayos clínicos?

Cada fase tiene un propósito específico.

• Fase I: Se centra en la seguridad y permite determinar si un nuevo tratamiento puede administrarse de forma segura en personas.
• Fase II: Evalúa si el tratamiento muestra indicios de eficacia, con frecuencia mediante la comparación de estudios por imágenes o resultados de análisis de sangre antes y después del tratamiento.
• Fase III: Determina si el tratamiento mejora los resultados clínicos, como reducir los ataques cardíacos, disminuir la mortalidad o mejorar la calidad de vida. Esta fase es necesaria para obtener la aprobación de la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés).
• Fase IV: Se realiza después de la aprobación de la FDA e incluye poblaciones más amplias para evaluar la seguridad y eficacia a largo plazo, así como identificar posibles efectos secundarios.

¿Son seguros los ensayos clínicos?

La seguridad de los pacientes es la máxima prioridad. Antes de participar, los pacientes deben otorgar su consentimiento informado, lo que significa que reciben toda la información sobre el estudio y aceptan participar de manera voluntaria.

Los estudios siguen estrictos estándares éticos y son supervisados de cerca por nuestra Junta de Revisión Institucional (Institutional Review Board) para proteger el bienestar de los participantes. Además, quienes participan en ensayos clínicos suelen beneficiarse de un seguimiento más estrecho, con consultas, pruebas y evaluaciones continuas.

¿Quién puede participar en un ensayo clínico?

Cada estudio tiene criterios específicos de elegibilidad para garantizar que el tratamiento sea apropiado y seguro para los participantes. Por ejemplo, algunos ensayos pueden excluir a pacientes con determinadas enfermedades preexistentes si presentan un mayor riesgo o tienen pocas probabilidades de beneficiarse del tratamiento.

Debido a estos criterios, los resultados del ensayo se aplican principalmente al grupo de pacientes que participó en el estudio. Posteriormente, los médicos utilizan su criterio clínico para determinar cómo pueden aplicarse esos hallazgos a otros pacientes en la práctica diaria.

¿Qué es un placebo y los ensayos clínicos siempre incluyen uno?

Algunos ensayos utilizan un placebo, es decir, un tratamiento inactivo diseñado para parecerse al tratamiento real. En estos estudios, tanto el paciente como el médico suelen desconocer quién recibe el tratamiento activo, un proceso conocido como "enmascaramiento" o blinding.

Los ensayos controlados con placebo se consideran la forma más confiable de determinar si un tratamiento realmente funciona, ya que ayudan a reducir los sesgos y evitan que las expectativas influyan en los resultados.

Sin embargo, el uso de un placebo no es posible en todos los ensayos clínicos. Por ejemplo, cuando se comparan procedimientos quirúrgicos, los investigadores recurren a otros métodos para evaluar los resultados.

¿Los ensayos clínicos son gratuitos?

Sí. En la mayoría de los casos, las pruebas, tratamientos o procedimientos que forman parte del estudio se ofrecen sin costo adicional para los participantes.

¿Cómo se benefician los pacientes de los ensayos clínicos en Cedars-Sinai?

Hasta la mitad de los ensayos clínicos que se realizan en Cedars-Sinai están enfocados en el cáncer; el resto estudia otras enfermedades y afecciones. La participación suele ser mayor en los estudios sobre enfermedades graves o potencialmente mortales, ya que los pacientes buscan acceder a terapias innovadoras que podrían mejorar o prolongar sus vidas.

Además del posible beneficio individual, los participantes desempeñan un papel fundamental en el avance del conocimiento médico. Muchos de los tratamientos que hoy forman parte de la atención estándar existen gracias a personas que decidieron participar en ensayos clínicos. Ellos son los verdaderos héroes.

¿Cómo pueden los pacientes encontrar un ensayo clínico?

Cedars-Sinai cuenta con un registro en línea donde los pacientes pueden buscar estudios según su enfermedad o condición médica. Los médicos también conocen los estudios disponibles y pueden ayudar a determinar si un ensayo clínico es una buena opción para cada paciente.

Para la mayoría de las personas, el primer paso es conversar con su profesional de la salud para evaluar si participar en un ensayo clínico es una alternativa adecuada.

Cedars-Sinai Health Sciences University impulsa investigaciones innovadoras y forma a los futuros líderes en medicina, ciencias biomédicas y ciencias de la salud afines. Obtenga más información sobre la universidad.

Los hallazgos, publicados en la revista Clinical Gastroenterology and Hepatology, también aportan nueva evidencia biológica que podría ayudar a explicar estas asociaciones.

"Estudios previos sugerían que el café podría beneficiar al hígado, pero la mayoría eran más pequeños o analizaban solo una parte del panorama", dijo el hepatólogo Hyunseok Kim, MD, MPH, PhD, profesor asistente de Medicina en Cedars-Sinai y autor correspondiente del estudio. "Seguimos a cientos de miles de personas durante más de una década y evaluamos sus resultados de salud junto con resonancias magnéticas del hígado y análisis de proteínas en sangre. En conjunto, estos hallazgos ayudan a explicar los mecanismos biológicos detrás de la asociación entre el consumo de café y una mejor salud hepática".

El estudio de Cedars-Sinai incluyó a más de 355,000 adultos y encontró que beber café se asoció con menores riesgos de cirrosis, cáncer de hígado y muerte relacionada con enfermedades hepáticas. Los investigadores analizaron datos de 354,957 participantes del UK Biobank que no presentaban cirrosis ni cáncer de hígado al inicio del estudio. Durante un seguimiento mediano de 13 años, los investigadores registraron nuevos diagnósticos de cirrosis, cáncer de hígado y fallecimientos relacionados con enfermedades hepáticas mediante registros médicos vinculados.

En comparación con las personas que no consumían café, quienes bebían cinco o más tazas al día presentaron un 32% menos riesgo de cirrosis, un 47% menos riesgo de cáncer de hígado y un 42% menos riesgo de muerte relacionada con enfermedades hepáticas.

Los participantes que consumían más café también mostraron menores niveles de grasa hepática, hierro hepático, fibrosis e inflamación del hígado en las resonancias magnéticas. Además, los análisis de sangre de los consumidores de café revelaron niveles más altos de proteínas asociadas con una función hepática saludable y niveles más bajos de proteínas relacionadas con la cicatrización y la inflamación.

Aunque el riesgo de enfermedad hepática disminuyó a medida que aumentaba el consumo de café, los investigadores señalaron que los beneficios también se observaron en personas que bebían una o dos tazas al día, y parecían ser mayores alrededor de tres a cuatro tazas diarias. Asimismo, enfatizaron que, aunque el grupo con el mayor consumo (cinco o más tazas al día) mostró beneficios, no recomiendan aumentar el consumo hasta ese nivel específicamente.

Se observaron asociaciones protectoras similares tanto con el café con cafeína como con el descafeinado, lo que sugiere que la cafeína por sí sola probablemente no sea el único componente activo y que otros compuestos naturales presentes en el café también podrían contribuir a estos beneficios.

Debido a que se trata de un estudio observacional, los investigadores señalaron que los resultados no demuestran que el café prevenga directamente las enfermedades hepáticas. También enfatizaron que el consumo de café debe complementar, y no sustituir, las estrategias comprobadas para prevenir las enfermedades del hígado.

"Nuestros hallazgos respaldan un consumo moderado de café para las personas que ya disfrutan de esta bebida y la toleran bien", afirmó el autor principal del estudio, Ju Dong Yang, MD, director médico del Programa de Cáncer de Hígado en Cedars-Sinai.

"Sin embargo, no recomendaríamos que alguien empiece a beber café únicamente para proteger el hígado con base en este estudio. La prevención debe seguir enfocándose en mantener un peso saludable, limitar el consumo de alcohol, hacer ejercicio de forma regular y controlar los niveles de glucosa, la presión arterial y el colesterol".

Debido a que la cafeína no es adecuada para todas las personas, quienes tienen hipertensión arterial no controlada, ciertos trastornos del ritmo cardíaco, ansiedad grave, insomnio u otras afecciones que requieren limitar el consumo de cafeína deben consultar con su profesional de la salud antes de aumentar la cantidad de café que consumen.

"El siguiente paso de nuestra investigación es identificar los compuestos específicos del café responsables de estas asociaciones protectoras para el hígado", dijo la autora del estudio Shelly Lu, MD, titular de la cátedra Women's Guild en Gastroenterología y directora de la División Karsh de Gastroenterología y Hepatología de Cedars-Sinai. "Nuestros hallazgos apuntan a vías biológicas relacionadas con la inflamación y la cicatrización, y destacan posibles objetivos moleculares que futuras investigaciones podrán explorar para comprender mejor cómo el café podría influir en la salud hepática y quiénes podrían beneficiarse más".

Entre los autores adicionales de Cedars-Sinai se encuentran Yufeng Wang, Abdelrahman M. Attia, Minsun Kwak, Seungwon Burm, Derin Celtik, Daniel Legaspi, Osama Khattab, Naomy Kim, Beza M. Mengistu, Kelsey N. Larios, Walid Ayoub, Alexandar Kuo, Paul Martin, Aarshi Vipani, Yun Wang, Debiao Li y Stephen Pandol.

Otros autores incluyen Mohammad Saeid Rezaee-Zavareh, David Sooik Kim y Suthat Liangpunsakul.

Conflictos de interés: Ju Dong Yang informa los siguientes conflictos de interés: servicios de consultoría para AstraZeneca, Eisai, Exact Sciences y Fujifilm Medical Sciences.

Cedars-Sinai Health Sciences University impulsa investigaciones innovadoras y forma a las futuras generaciones de líderes en medicina, ciencias biomédicas y ciencias de la salud afines. Obtenga más información sobre la universidad.

Mientras la selección masculina de Estados Unidos compite en el escenario más importante del fútbol,

Reconocido desde hace muchos años como líder en medicina deportiva, Mandelbaum ha formado parte de U.S. Soccer desde 1989 y ha trabajado con todas las selecciones masculinas de Estados Unidos que han participado en la Copa Mundial desde 1994. Actualmente, es director médico de U.S. Soccer y médico de la selección masculina de Estados Unidos. También es vicepresidente de Desarrollo de la Red de Cedars-Sinai Orthopaedics and Sports Medicine, un Centro Médico de Excelencia de la FIFA acreditado.

Cedars-Sinai Orthopaedics and Sports Medicine es uno de solo tres Centros Médicos de Excelencia de la FIFA en Estados Unidos, una designación que reconoce el liderazgo en atención clínica, investigación, educación y prevención de lesiones.

La Sala de Redacción de Cedars-Sinai conversó con Mandelbaum sobre el cuidado de los atletas, la preparación para las exigencias de la Copa Mundial y cómo las innovaciones desarrolladas para los deportistas profesionales están ayudando a pacientes de todas las edades a llevar una vida más saludable y activa.

Cedars-Sinai Orthopaedics and Sports Medicine es un Centro Médico de Excelencia de la FIFA. ¿Qué significa eso?

En Cedars-Sinai Orthopaedics and Sports Medicine nos sentimos muy orgullosos de ser un Centro Médico de Excelencia de la FIFA.

Esto significa que contamos con la experiencia para atender a los atletas de más alto nivel, desde selecciones nacionales y jugadores profesionales hasta deportistas juveniles y todos los que se encuentran entre esos niveles. Pero la atención clínica es solo una parte de la ecuación.

Para obtener y mantener esta designación, también debemos demostrar liderazgo en investigación, educación y prevención de lesiones. Eso realmente nos distingue como líderes mundiales en la atención de atletas.

¿Por qué es importante esa designación para los atletas y los pacientes?

Nuestra experiencia abarca todos los niveles del deporte. Atendemos a atletas profesionales, jóvenes competidores y deportistas recreativos.

Lo que hace único a nuestro programa es su enfoque multidisciplinario. Médicos, asistentes médicos, fisioterapeutas y especialistas en rendimiento trabajan juntos como un equipo integrado. Ese mismo modelo colaborativo beneficia no solo a los atletas de élite, sino también a todos los pacientes que acuden a Cedars-Sinai en busca de atención ortopédica y de medicina deportiva.

¿Cuál es su función durante la Copa Mundial?

Como uno de los dos médicos de la selección masculina de Estados Unidos, mi función es supervisar todos los aspectos relacionados con la atención médica y el rendimiento del equipo.

Nos enfocamos en tres pilares principales: prevención, rendimiento y atención de lesiones y enfermedades cuando se presentan.

En este nivel, el éxito no consiste únicamente en tratar lesiones. Se trata de ayudar a que los jugadores se mantengan sanos, optimizar su rendimiento y asegurarnos de que estén disponibles para competir durante todo el torneo.

Como director médico, mis responsabilidades van más allá de la selección masculina.

Superviso las operaciones y la estrategia médica de los 27 equipos de U.S. Soccer, incluidos los programas de las selecciones masculinas, femeninas, juveniles, de deportistas con discapacidad y otros equipos nacionales.

Es un momento emocionante para la FIFA, especialmente con la inauguración del Arthur M. Blank U.S. Soccer National Training Center, en Georgia, que ofrece un centro de operaciones para el desarrollo de jugadores, el rendimiento deportivo y la atención médica.

¿Cuáles son los mayores desafíos médicos que enfrentan los jugadores durante una Copa Mundial?

Nuestras prioridades siguen siendo las mismas: prevención, rendimiento y atención médica.

Antes incluso de que comience la competencia, los jugadores se someten a evaluaciones médicas exhaustivas que incluyen exámenes ortopédicos, médicos y cardiovasculares. Siempre estamos pensando en la prevención de lesiones, el manejo de las conmociones cerebrales y la salud cardíaca.

Una vez que comienza el torneo, la lesión más frecuente es la muscular, especialmente los desgarros de los músculos isquiotibiales.

Las lesiones de los isquiotibiales se encuentran entre las más complejas en el fútbol debido a las altas exigencias de velocidad de este deporte. Pueden afectar la continuidad del equipo y la disponibilidad de los jugadores, por lo que prevenirlas es uno de nuestros principales objetivos durante todo el torneo.

¿Cómo ha evolucionado la medicina deportiva desde su primera Copa Mundial en 1994?

La evolución ha sido extraordinaria.

En 1994 no contábamos con los protocolos y procedimientos que existen hoy. Ahora disponemos de programas sofisticados para el manejo de las conmociones cerebrales, guías detalladas para el regreso a la competencia y protocolos de respuesta ante emergencias por eventos cardíacos y otras afecciones médicas graves.

También hemos integrado mucho más nuestra manera de entender la salud de los atletas. La atención médica y el rendimiento ya no son disciplinas separadas. Trabajan como un solo equipo.

Hoy nos enfocamos en lo que llamamos la preservación del rendimiento: utilizar datos, tecnología y la experiencia de un equipo multidisciplinario para ayudar a que los atletas se mantengan sanos, resilientes y disponibles para competir.

¿Qué ha aprendido del cuidado de atletas de alto rendimiento que beneficie a todos los pacientes?

Una de las lecciones más importantes es que todos queremos lo mismo.

Los atletas profesionales quieren prolongar la duración de sus carreras. El resto de nosotros queremos prolongar nuestra vida saludable y nuestra calidad de vida.

Utilizamos el término playspan para describir cómo maximizar la cantidad de años que podemos mantenernos activos y participar en las actividades que disfrutamos.

Los principios son similares, ya sea que se trate de un jugador de la Copa Mundial o de alguien que simplemente quiere mantenerse activo con su familia: la alimentación, la hidratación, la actitud, el movimiento y la recuperación son fundamentales.

Después de décadas en el fútbol, ¿qué sigue inspirándolo de este deporte?

El fútbol es un deporte global.

Lo que he aprendido a lo largo de los años en Copas Mundiales y competencias olímpicas es que este deporte trasciende fronteras, culturas y orígenes.

El llamado "deporte más hermoso del mundo" se encuentra en la intersección de lo que yo llamo el deporte de la vida y la vida del deporte. Es el lugar donde la humanidad se une, y donde se aprenden algunas de las lecciones más significativas.

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Para Frankie Torres y Avery Brown, la visita fue una oportunidad para alejarse por un momento de los tratamientos contra el cáncer y simplemente disfrutar de ser niños. Recorrieron las instalaciones, conocieron a jugadores y entrenadores, y reunieron autógrafos y fotografías al lado del campo.

“Esto fue mucho más que un recorrido”, dijo Joanne Ordono, especialista certificada en vida infantil y supervisora del programa de Servicios de Vida Infantil de Cedars-Sinai Guerin Children’s, quien acompañó a las familias. “Fue una oportunidad para que nuestros pacientes se sintieran reconocidos, animados y apoyados. Verlos sonreír, reír e interactuar con los jugadores fue increíblemente significativo. Como aficionada de los Rams, también fue emocionante para mí, pero ver la alegría en los rostros de nuestros pacientes fue lo mejor del día”.

La jornada comenzó con una sorpresa. Al llegar, Frankie y Avery recibieron jerseys personalizados de los Rams con sus nombres. Después, disfrutaron de un recorrido exclusivo por las instalaciones, almorzaron en el comedor del equipo y visitaron la sala de pesas, las áreas de recuperación y los espacios educativos utilizados por los jugadores.

La experiencia surgió de la colaboración entre Cedars-Sinai y los Rams. Como socio oficial de atención médica de los Los Angeles Rams, Cedars-Sinai trabaja con la organización para apoyar la salud de jugadores, entrenadores y personal, además de crear oportunidades para pacientes y familias de la comunidad.

El momento más esperado llegó más tarde, cuando las familias se dirigieron al campo para observar el entrenamiento del equipo. Después de la práctica, jugadores y entrenadores permanecieron para convivir con los aficionados, firmar autógrafos y tomarse fotografías. Entre quienes saludaron a las familias estuvieron el mariscal de campo Matthew Stafford, el receptor abierto Davante Adams, el ala defensiva Myles Garrett y el entrenador en jefe Sean McVay.

Frankie, quien fue diagnosticado con leucemia de células B a los 8 años y pasó casi tres años en tratamiento, reunió con entusiasmo autógrafos y fotografías de algunos de sus jugadores favoritos.

“Conocer a los jugadores fue increíble”, dijo Frankie. “He jugado videojuegos de fútbol americano y los he visto en la televisión, así que verlos en persona fue muy emocionante”.

La familia de Frankie ha enfrentado desafíos más allá de su diagnóstico. En enero de 2025 perdió su hogar en el incendio Eaton, junto con colecciones que había reunido durante años, incluidas tarjetas Pokémon, Legos y autos Hot Wheels.

A pesar de esos obstáculos, sus padres aseguran que Frankie ha mantenido su determinación.

“Frankie siempre ha sido un luchador”, dijo su padre, Francisco Torres. “Ya fuera enfrentando el tratamiento o comenzando de nuevo después de perder nuestra casa, siempre sigue adelante. Verlo disfrutar un día como este, donde pudo simplemente ser un niño y divertirse, significó muchísimo para nuestra familia”.

Para Avery, la visita representó otro hito en un recorrido extraordinario. La energética niña de 5 años fue diagnosticada con neuroblastoma en etapa 4 en junio de 2024, cuando tenía 3 años. Durante meses de tratamiento, Avery se hizo conocida por su sonrisa radiante, su actitud positiva y su valentía. Hoy está libre de cáncer y disfruta plenamente de la vida.

“A Avery le encanta conocer gente y hacer amigos, y estaba muy emocionada de ver a los jugadores”, dijo su madre, Janine Burris. “Verla sonreír y disfrutar del día nos recordó todo lo que ha superado”.

A Avery le encantó posar para fotografías y disfrutar de la atención de los jugadores que dedicaron tiempo a hacerla sentir especial.

“Yo también tengo una hija de 5 años; probablemente ustedes dos serían muy buenas amigas”, le dijo Stafford a Avery.

Estos momentos son importantes para nuestros pacientes y sus familias, señaló Ordono.

“El tratamiento médico es solo una parte de la recuperación. Experiencias como esta ayudan a crear recuerdos positivos, fortalecer la confianza y brindar esperanza durante momentos difíciles”.

Para los jugadores y el personal de los Rams, las interacciones pudieron haber durado apenas unos minutos. Para Frankie, Avery y sus familias, el impacto perdurará mucho más tiempo.

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El Dr. Andrew Hendifar, profesor de Medicina y director médico de la Oficina de Ensayos Clínicos sobre el Cáncer y del Grupo de Investigación de Enfermedades Oncológicas Gastrointestinales en Cedars-Sinai, fue uno de los investigadores principales del ensayo y coautor del estudio, el cual fue patrocinado por Revolution Medicines, los fabricantes del nuevo fármaco. Se sentó el Newsroom de Cedars-Sinai para hablar sobre los resultados del estudio.

¿Cómo funciona este nuevo fármaco?

El medicamento, llamado daraxonrasib, es el primer fármaco que se dirige a las mutaciones causantes del cáncer en las células del páncreas.

El fármaco se dirige a una mutación en el gen KRAS, que forma parte de la familia genética RAS. Las mutaciones de KRAS están presentes en el 92% de los cánceres de páncreas. Los genes KRAS actúan normalmente como un interruptor de "encendido y apagado" para el crecimiento celular. Los genes KRAS mutados se quedan atascados en la posición de "encendido" y envían una señal que hace que las células se dividan y crezcan de forma incontrolable, permitiendo la formación del cáncer.

El daraxonrasib bloquea la señal de KRAS encajando en un punto tipo cerradura en el gen. Ese punto tiene una forma compleja y es difícil de alcanzar dentro de la célula. El fármaco sortea este problema utilizando una "proteína pasajera" a modo de caballo de Troya. Cuando la célula permite la entrada de esta proteína, el daraxonrasib la acompaña.

¿Por qué son tan innovadores los resultados de este ensayo clínico?

No existen tratamientos dirigidos aprobados para el cáncer de páncreas, y no hemos tenido ningún progreso significativo en mucho tiempo. Solo se nos han ocurrido diferentes combinaciones de quimioterapia, y estas son solo moderadamente eficaces.

Este nuevo tratamiento es asombrosamente mejor que la quimioterapia. Por lo general, cuando pensamos en una mejora en la supervivencia del cáncer de páncreas, pensamos en una mejora del 25%. Este medicamento realmente duplicó la supervivencia en pacientes con enfermedad avanzada. Tenemos pacientes que participaron en el ensayo que todavía están vivos, lo cual es algo inaudito porque la tasa de supervivencia a cinco años para los pacientes con cáncer de páncreas es de solo el 13%-14%. Si el fármaco es aprobado por la FDA, muy probablemente se convertirá en el nuevo estándar de atención para el cáncer de páncreas avanzado y podría reemplazar a la quimioterapia como tratamiento de primera línea.

¿Qué es lo que sigue?

Ahora estamos probando el fármaco en pacientes con cáncer de páncreas en etapas más tempranas, prescribiéndolo mientras sus tumores aún son operables y antes de que el cáncer se propague.

¿Podría el daraxonrasib ser eficaz contra otros tipos de cáncer?

Las mutaciones de RAS son una de las mutaciones genéticas causantes de cáncer más comunes, y el fármaco se está estudiando actualmente en varios tipos de cáncer. Creo que va a funcionar especialmente bien en tumores que son impulsados principalmente por RAS, incluyendo el cáncer de colon y el cáncer de pulmón. También podría funcionar en otros tipos de cáncer en combinación con fármacos dirigidos a otras mutaciones genéticas, pero se necesita más investigación.

¿Cómo cambiará este descubrimiento la ciencia del cáncer?

Esto es una victoria para el sector. Hasta ahora nos habíamos centrado en terapias inmunitarias que pudieran hacer a los tumores más vulnerables al sistema inmunitario del cuerpo, y en encontrar nuevas combinaciones de quimioterapia que destruyan las células cancerosas.

Este nuevo tratamiento nos ha dado un nuevo enfoque, y creo que impulsará una gran cantidad de descubrimientos científicos en los próximos años. Solo ha habido un puñado de investigadores de KRAS y su relevancia para la terapia siempre estuvo en duda. Eso está a punto de cambiar.

El siguiente paso más importante para este campo es comprender mejor la biología del cáncer. Sabemos que muchos tumores pancreáticos acabarán volviéndose resistentes al daraxonrasib, y necesitamos entender cómo ocurre esto. También necesitamos identificar vías genéticas adicionales y tratamientos que puedan dirigirse a ellas. Así es como convertiremos el cáncer de páncreas de un cáncer extremadamente mortal en algo que podamos controlar y, algún día, incluso curar.

La Universidad de Ciencias de la Salud de Cedars-Sinai está impulsando investigaciones innovadoras y formando a los futuros líderes en medicina, ciencias biomédicas y ciencias de la salud afines. Más información sobre la universidad.

La Neuro UCIN es un programa especializado que reúne a expertos pediátricos de múltiples disciplinas para brindar atención avanzada y coordinada a recién nacidos con afecciones neurológicas complejas. Ubicado dentro de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales de Cedars-Sinai, el programa está diseñado para ofrecer intervenciones oportunas durante una etapa crucial del desarrollo temprano del cerebro.

El modelo integral y multidisciplinario de atención de la Neuro UCIN incluye destacados especialistas en neonatología, neurología, neurocirugía, neurorradiología y genómica. El equipo también cuenta con enfermeros de UCIN y trabajadores sociales especialmente capacitados para proporcionar atención continua, las 24 horas del día, adaptada a las necesidades únicas de los recién nacidos y sus familias.

“El cerebro de un recién nacido es fundamentalmente diferente al de un niño o un adulto, por lo que la atención neurológica en esta etapa requiere conocimientos altamente especializados”, afirmó David Rowitch, MD, PhD, subdirector de Investigación de Guerin Children’s. “Comprender cómo responde el cerebro en desarrollo a una lesión y cómo interpretar las imágenes diagnósticas en este contexto es fundamental. La Neuro UCIN nos permite reunir esa experiencia de manera coordinada para cada paciente”.

El equipo de la Neuro UCIN, dirigido por las codirectoras Yolanda Brown-Madan, MD, y Xin Ye, MD, está preparado para tratar una amplia variedad de afecciones neurológicas, incluidas convulsiones neonatales, accidentes cerebrovasculares, trastornos neurológicos congénitos graves, malformaciones cerebrales, así como complicaciones del parto y lesiones traumáticas del cerebro o del sistema nervioso.

Una característica distintiva de la Neuro UCIN es la integración temprana de la genómica, que permite al equipo ofrecer terapias genéticas de precisión y diagnósticos genéticos más rápidamente. Guerin Children’s se encuentra entre los primeros programas en ofrecer secuenciación rápida del genoma completo para bebés en un entorno de UCIN, con resultados genéticos disponibles en cuestión de días.

Las investigaciones realizadas en Guerin Children’s han demostrado que más del 40% de los niños atendidos por neurólogos pediátricos tienen una afección genética subyacente. Contar con información genética de manera oportuna puede influir directamente en las decisiones clínicas y mejorar la capacidad de personalizar la atención para los recién nacidos más vulnerables.

“Nuestro enfoque integral en la Neuro UCIN permite a Guerin Children’s ofrecer una continuidad fluida de atención a medida que los pacientes mejoran y continúan creciendo después de su estancia hospitalaria”, afirmó Shervin Rabizadeh, MD, MBA, presidente del Departamento de Pediatría y subdirector de Guerin Children’s.

La Neuro UCIN también utiliza tecnologías de última generación específicamente diseñadas para bebés, incluida la monitorización continua mediante videoelectroencefalografía (EEG), que proporciona datos en tiempo real para ayudar a los médicos a intervenir rápidamente en momentos críticos.

Ese mismo nivel de capacidad tecnológica se extiende más allá de la unidad. Diseñada para funcionar como un centro regional de atención neurológica neonatal, la Neuro UCIN amplía su alcance a hospitales afiliados y socios de toda el área metropolitana de Los Ángeles y otras regiones. Los servicios especializados de transporte neonatal permiten iniciar terapias críticas antes de que el bebé llegue a Guerin Children’s.

“Nuestro objetivo es garantizar que los recién nacidos reciban la atención adecuada en el momento adecuado, independientemente de dónde comience su recorrido médico”, afirmó Rangasamy Ramanathan, MD, director de la División de Neonatología de Guerin Children’s. “Gracias a nuestras capacidades avanzadas de transporte y colaboración virtual, la Neuro UCIN nos permite apoyar a hospitales comunitarios y familias en toda la región”.

Además, el programa ofrece consultas virtuales que permiten a los neurólogos orientar la atención de manera remota y brindar apoyo a los médicos de los hospitales que remiten pacientes.

“El lanzamiento de la Neuro UCIN refleja el compromiso de Guerin Children’s de impulsar una atención pediátrica especializada, de primer nivel y basada en la investigación para los pacientes más vulnerables del área metropolitana de Los Ángeles y más allá”, afirmó Ophir Klein, MD, PhD, vicepresidente ejecutivo de Salud Infantil y director ejecutivo de Guerin Children’s.

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La conferencia, realizada en Dignity Health Sports Park en Carson, California, reunió a médicos, entrenadores atléticos, fisioterapeutas, investigadores y líderes del fútbol para analizar tendencias emergentes en el cuidado de los atletas, desde la preparación para emergencias y la prevención de lesiones hasta la salud de las mujeres y las crecientes exigencias que enfrentan los atletas jóvenes.

“Una de las lecciones más importantes de la medicina deportiva es que nadie tiene éxito por sí solo”, dijo Bert Mandelbaum, MD, director médico del Centro Médico de Excelencia de la FIFA de Cedars-Sinai y director médico interino de U.S. Soccer. “Ya sea que se esté preparando para un partido juvenil o para la Copa Mundial de la FIFA, el trabajo en equipo es fundamental. Cuando médicos, entrenadores atléticos, fisioterapeutas, especialistas en rendimiento y personal de emergencia trabajan juntos, los atletas reciben la mejor atención posible”.

Entre los participantes también estuvieron LA Galaxy, seis veces campeón de la MLS, así como los socios de los Centros Médicos de Excelencia de la FIFA de la Universidad de Duke y el Hospital for Special Surgery (HSS).

La Preparación Para Emergencias Comienza Antes del Silbatazo Inicial

Uno de los mensajes más importantes de la conferencia se centró en los planes de acción para emergencias, que establecen los protocolos y el personal necesarios para responder ante emergencias médicas durante partidos y entrenamientos.

Los expertos enfatizaron que la preparación, la comunicación y los simulacros pueden salvar vidas cuando cada segundo cuenta. Las conversaciones sobre el paro cardíaco repentino destacaron el papel fundamental de los desfibriladores externos automáticos y de la capacitación comunitaria en reanimación cardiopulmonar.

Joshua Scott, MD, especialista en ortopedia de Cedars-Sinai y oficial médico del recinto para la Copa Mundial de la FIFA 2026 en Los Ángeles, describió la amplia planificación que se lleva a cabo en el SoFi Stadium, incluidos los protocolos de respuesta a emergencias, el acceso a estudios de imagen y las estrategias para manejar enfermedades relacionadas con el calor. Debido a las altas temperaturas previstas durante el verano, se incorporarán pausas para hidratación durante los partidos, explicó Scott.

Mantener Saludables a Los Atletas

Un tema recurrente durante toda la conferencia fue que la mejor lesión es aquella que nunca ocurre.

Entre las estrategias preventivas destacadas por varios ponentes estuvo FIFA 11+, un programa gratuito de calentamiento basado en evidencia que toma aproximadamente 15 minutos y que ha demostrado reducir lesiones, incluidos los desgarros del ligamento cruzado anterior, entre los jugadores de fútbol. El programa no requiere equipo especial y puede implementarse en prácticamente cualquier nivel de competencia.

Los expertos también enfatizaron la importancia de preservar el tejido meniscal siempre que sea posible debido a su papel esencial en la protección de la rodilla y el mantenimiento del rendimiento a largo plazo. Las lesiones del cartílago, que pueden ser difíciles de detectar mediante resonancia magnética, también fueron identificadas como una causa poco reconocida de dolor y disfunción en los atletas.

El objetivo, señaló Mandelbaum, no es simplemente ayudar a los atletas a regresar al juego lo más rápido posible, sino extender su “vida deportiva” preservando el rendimiento, la movilidad y la salud de las articulaciones a lo largo de toda su carrera.

La misma filosofía se aplica a las lesiones comunes que afectan la ingle y la zona central del cuerpo. Cirujano de Cedars-Sinai Neel Joshi, MD, destacó los avances en la comprensión de las hernias deportivas, también conocidas como pubalgia atlética o lesiones musculares del core, que pueden ser difíciles de diagnosticar pero tienen un impacto significativo en el rendimiento deportivo y en las decisiones relacionadas con el regreso a la competencia.

Las Atletas Necesitan Su Propio Enfoque

Una sesión principal exploró cómo la medicina deportiva está evolucionando para atender mejor a las atletas.

Los panelistas, incluida Rachel Frank, MD, cirujana ortopédica y especialista en medicina deportiva de la Facultad de Medicina de la Universidad de Colorado, cuestionaron la antigua tendencia de aplicar a las mujeres investigaciones realizadas en atletas masculinos. Destacaron que “las mujeres no son simplemente hombres más pequeños”. Las atletas presentan riesgos de lesión, consideraciones fisiológicas y factores de rendimiento distintos que requieren enfoques específicos para el entrenamiento, la recuperación y la atención médica.

La discusión también destacó la creciente importancia de factores como la salud menstrual, la nutrición, el embarazo, la recuperación posparto y la salud mental para optimizar el rendimiento y el bienestar de las atletas, así como los esfuerzos continuos para mejorar los recursos y sistemas de apoyo en los deportes femeninos.

Nuevos Desafíos más Allá del Campo de Juego

La conferencia concluyó con conversaciones sobre temas emergentes que están moldeando el futuro de la atención de los atletas.

Entre ellos se destacó la creciente influencia de las oportunidades de nombre, imagen y semejanza (NIL, por sus siglas en inglés). Natasha Trentacosta, MD, cirujana ortopédica de Cedars-Sinai, explicó cómo estas oportunidades están transformando los deportes juveniles al generar nuevos incentivos, presiones y expectativas, incluidos más eventos competitivos durante todo el año, una especialización más temprana y una mayor necesidad de visibilidad.

Otros expertos de Cedars-Sinai que compartieron sus conocimientos durante la conferencia fueron Casey Batten, MD; Eli Friedman, MD; Michael Gerhardt, MD; Seth Lichtenstein, MD; Clinton Soppe, MD; Rachel Triche, MD; Carlos Uquillas, MD; y Tracy Zaslow, MD.

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La donación establece el Centro Holoman de Equidad en Salud de Cedars-Sinai y financia de manera permanente la Cátedra Holoman de Equidad en Salud, que será ocupada por Christina Harris, MD, vicepresidenta y directora de Equidad en Salud de Cedars-Sinai.

“Estamos agradecidos con Eric y Terri Holoman por su visión cívica y su compromiso de ayudar a equilibrar la balanza en la reforma de la equidad en salud”, dijo Arthur J. Ochoa, JD, vicepresidente sénior de Desarrollo Institucional y director de Desarrollo Institucional de Cedars-Sinai. “Esta donación refleja una profunda alineación entre los valores de los Holoman y los de Cedars-Sinai”.

La equidad en salud ha sido un pilar fundamental de la misión de Cedars-Sinai de ofrecer esperanza y sanación a todas las personas, independientemente de factores como la raza, la religión, la orientación sexual o la situación socioeconómica.

Sin embargo, los desafíos cambiantes en el acceso y la prestación de servicios de salud, combinados con barreras sistémicas de larga data, hacen que este sea un momento decisivo que requiere reevaluar y reestructurar procesos y procedimientos, señaló Harris. Muchas personas aún enfrentan obstáculos relacionados con la cobertura médica y la asequibilidad, estrechamente vinculados a determinantes sociales de la salud como los ingresos, la vivienda, el transporte y la educación.

Harris afirmó que utilizará su plataforma como titular de la Cátedra Holoman de Equidad en Salud para impulsar programas integrales e investigaciones innovadoras.

“Esta cátedra dotada representa, en muchos sentidos, un compromiso con el profundo legado de la fallecida Linda Burnes Bolton, DrPH, RN, FAAN”, dijo Harris. “Ella se convirtió en la primera directora de Equidad en Salud de Cedars-Sinai después de fundar la Oficina de Equidad en Salud en 2019. Me honra continuar esta misión, siguiendo el camino trazado por su distinguido liderazgo”.

Cedars-Sinai organizó una cena en honor de los Holoman el 27 de mayo en el Waldorf Astoria Beverly Hills. Reconocida a nivel nacional por su labor filantrópica, la familia Holoman ha apoyado a Cedars-Sinai durante muchos años. En la última década, ha contribuido al centro médico para respaldar el Programa de Becarios en Neurocirugía y The Brain Trust, un grupo de voluntarios que promueve la recaudación de fondos y la concientización en apoyo al trabajo de Keith Black, MD. Black es presidente del Departamento de Neurocirugía y ocupa la Cátedra Ruth y Lawrence Harvey de Neurociencia.

Eric, empresario de los sectores de seguros y finanzas, forma parte de la Junta Directiva de Cedars-Sinai. También es propietario minoritario de los Washington Commanders, socio administrador de Los Angeles Sparks y miembro de la Junta de Gobernadores de la WNBA.

Terri, coleccionista de arte afroamericano, integra la junta directiva del Museo Afroamericano de California y es miembro fundadora de su fundación. También forma parte de las juntas de la Asociación de Exalumnos Afroamericanos de la USC y de St. Anne’s Family Services, una organización sin fines de lucro de Los Ángeles.

“Invertir es mi profesión, y siento que estamos invirtiendo en algo verdaderamente importante”, dijo Eric. “Terri y yo estamos profundamente comprometidos con ayudar a que las comunidades locales prosperen, y eso es extremadamente difícil sin servicios de salud coordinados y apoyo a los pacientes, brindados no solo en el hospital, sino también, y de manera igualmente importante, en los vecindarios de Los Ángeles”.

Terri agregó: “Esta donación es una de las formas en que podemos generar un cambio positivo en las comunidades históricamente marginadas de toda la región que llamamos hogar”.

Como motor de datos e innovación, el Centro Holoman de Equidad en Salud de Cedars-Sinai identificará oportunidades para acelerar soluciones que ayuden a combatir las desigualdades en salud mediante objetivos como:

• Ampliar la infraestructura de equidad en investigación de Cedars-Sinai para aumentar la inclusión en los estudios clínicos.
• Profundizar las alianzas con organizaciones comunitarias y recursos locales, y fortalecer la coordinación de servicios de salud para brindar apoyo integral a los pacientes.
• Modernizar procesos, como el análisis de datos, para medir las disparidades en la atención médica.
• Fortalecer la atención y orientación de los pacientes mediante una herramienta interactiva de panel de equidad.
• Capacitar a los equipos de campo para colaborar en programas de equidad en salud.
• Mejorar el modelo de atención que conecta a las instituciones afiliadas dentro del Sistema de Salud Cedars-Sinai.

Peter L. Slavin, MD, presidente y director ejecutivo de Cedars-Sinai, afirmó que el centro médico mantiene su compromiso de ofrecer atención equitativa con los más altos estándares.

“Gracias a esta extraordinaria donación, Cedars-Sinai desarrollará y sostendrá un riguroso sistema de controles y mecanismos de supervisión para optimizar la equidad en salud”, dijo Slavin, titular de la Cátedra Presidencial David y Meredith Kaplan. “Esto nos permitirá rendir cuentas, como debe ser, en todos los ámbitos: la atención clínica, la investigación, las salas de reuniones y las comunidades locales”.

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Nicolás Musi, MD, director del Centro de Diabetes y Envejecimiento y de la División de Endocrinología, Diabetes y Metabolismo de Cedars-Sinai, trabaja con pacientes que enfrentan afecciones comunes asociadas con el envejecimiento, como diabetes, obesidad y enfermedades cardiovasculares. También participa en investigaciones enfocadas en promover un envejecimiento más saludable.

Musi habló con Noticias de Cedars-Sinai sobre los hábitos que pueden ayudar a las personas a mantenerse saludables, las señales de alerta que no deben ignorarse y la importancia del apoyo familiar durante esta etapa de la vida.

¿Cómo describiría el envejecimiento saludable?

El envejecimiento saludable es el proceso mediante el cual envejecemos manteniéndonos activos, productivos y con el menor número posible de problemas médicos.

No se trata únicamente de vivir más años, sino de conservar nuestra capacidad para realizar actividades diarias, mantener relaciones significativas y disfrutar de una buena calidad de vida. El objetivo es preservar la salud física, mental y emocional para seguir participando plenamente en nuestras familias, comunidades y actividades cotidianas.

¿Qué problemas de salud son más comunes y cuándo se debe consultar a un especialista?

Existen varias enfermedades que tienden a aumentar con la edad y que afectan de manera importante a la comunidad latina, entre ellas la diabetes, la obesidad, las enfermedades cardiovasculares, las enfermedades renales y trastornos neurodegenerativos como la enfermedad de Alzheimer.

Además, con el envejecimiento ocurren cambios hormonales y metabólicos que pueden aumentar el riesgo de desarrollar estas afecciones. También pueden aparecer problemas relacionados con la glándula tiroides, la menopausia en las mujeres o niveles más bajos de testosterona en algunos hombres.

Las personas deben prestar atención a síntomas como aumento de peso inexplicable, fatiga persistente, falta de energía o dificultad para realizar actividades habituales. Estas señales pueden indicar diabetes, trastornos tiroideos u otras condiciones médicas que requieren evaluación. La detección temprana es importante porque muchas de estas enfermedades pueden tratarse eficazmente.

¿Qué recomendaciones tiene para promover un envejecimiento saludable?

Hay varias medidas que pueden marcar una diferencia significativa.

Una de las más importantes es mantenerse físicamente activo. Esto incluye tanto el ejercicio estructurado como mantenerse en movimiento durante las actividades diarias. Caminar, practicar algún deporte o realizar actividad física regularmente contribuye a preservar la salud cardiovascular, muscular y metabólica.

La alimentación también desempeña un papel fundamental. Consumir una dieta balanceada y mantener un peso saludable puede ayudar a reducir el riesgo de enfermedades como diabetes, hipertensión y enfermedades del corazón.

Además, es importante acudir al médico de manera regular para realizar evaluaciones físicas y estudios de laboratorio. La detección temprana de problemas de salud permite iniciar tratamientos oportunos y prevenir complicaciones.

Por último, las conexiones sociales son esenciales. Mantener relaciones con familiares, amigos y miembros de la comunidad contribuye al bienestar emocional y mental, dos componentes fundamentales del envejecimiento saludable.

¿Cómo influyen los factores culturales en la salud endocrina y el envejecimiento saludable?

La familia y las tradiciones son aspectos muy valiosos dentro de la cultura latina y pueden tener efectos positivos sobre la salud y el bienestar.

Sin embargo, es importante prestar atención a ciertos hábitos alimentarios que suelen formar parte de reuniones familiares y celebraciones. Algunas comidas tradicionales pueden contener cantidades elevadas de grasas o carbohidratos, lo que puede contribuir al aumento de peso y al desarrollo de enfermedades metabólicas.

La recomendación no es eliminar estos alimentos, sino buscar un equilibrio. Mantener las tradiciones culturales mientras se incorporan más frutas, verduras y otras opciones saludables puede ayudar a lograr una alimentación más balanceada.

¿Qué recomendaciones tiene para las personas que cuidan a padres o familiares mayores?

El apoyo familiar es una parte fundamental del envejecimiento saludable.

Los adultos mayores no solo enfrentan desafíos relacionados con la salud física. También pueden experimentar soledad, aislamiento social y dificultades económicas. Mantenerse conectados con ellos, ayudarlos a sentirse valorados y recordarles que forman parte importante de la familia puede tener un impacto positivo en su bienestar.

Al mismo tiempo, quienes cuidan a familiares mayores deben prestar atención a su propia salud. El cuidado de otra persona puede generar estrés físico y emocional, por lo que es importante buscar apoyo, mantener hábitos saludables y cuidar el bienestar mental. Cuando los cuidadores también se mantienen saludables, están en mejores condiciones para brindar apoyo a sus seres queridos.

¿Qué es la Clínica Healthspan de Cedars-Sinai y quién puede beneficiarse?

La Clínica Healthspan de Cedars-Sinai fue creada para ayudar a las personas a mantener una buena calidad de vida, independencia y vitalidad a medida que envejecen.

Nuestro objetivo es evaluar y educar a los pacientes para brindarles herramientas que promuevan un envejecimiento saludable. Ofrecemos orientación sobre nutrición, actividad física, hábitos de vida saludables y, cuando corresponde, acceso a investigaciones y estudios clínicos enfocados en la salud a largo plazo.

La clínica adopta un enfoque integral basado en la evidencia científica para prevenir y tratar afecciones relacionadas con la edad, como el deterioro cognitivo, los problemas metabólicos y la pérdida de movilidad.

Está abierta a adultos de 18 años en adelante porque el envejecimiento saludable no comienza a los 70 u 80 años; comienza mucho antes. Nunca es demasiado temprano —ni demasiado tarde— para tomar medidas que ayuden a preservar la salud y la independencia en el futuro.

Para solicitar una cita en la Clínica Healthspan de Cedars-Sinai, llame al 310-423-3870 y seleccione la opción 1.

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El estudio internacional en etapa inicial, publicado en la revista Nature Medicine, se centró en eliminar una proteína dañina de la sangre materna.

La preeclampsia se caracteriza por presión arterial alta que puede volverse potencialmente mortal rápidamente. En su forma grave temprana —antes de las 34 semanas de embarazo— los médicos con frecuencia deben inducir el parto de manera prematura para proteger a la madre, aunque el nacimiento temprano puede representar riesgos significativos para el bebé. El método probado por los investigadores logró prolongar el embarazo de manera segura, dando a los bebés más tiempo para desarrollarse antes del nacimiento.

“Incluso unos pocos días adicionales en el útero pueden marcar una diferencia importante en los resultados de los bebés prematuros”, dijo el coautor corresponsal del estudio, Ananth Karumanchi, MD, profesor de Medicina, director del Renovascular Research Center y titular de la Medallion Chair in Vascular Biology en Cedars-Sinai. “Encontramos una forma de potencialmente ganar ese tiempo de manera segura. Nuestro enfoque podría cambiar la forma en que manejamos la preeclampsia muy temprana”.

El enfoque se centra en una proteína llamada sFlt-1, producida por la placenta y conocida por dañar los vasos sanguíneos y provocar los síntomas de la preeclampsia. Los investigadores diseñaron una proteína inmunitaria especializada que se une a la sFlt-1 y la incorporaron en un dispositivo de filtración sanguínea. Mediante un proceso llamado aféresis extracorpórea —similar a la diálisis renal— lograron filtrar la sangre de la madre y eliminar el exceso de sFlt-1 sin afectar otros componentes esenciales de la sangre.

El tratamiento fue evaluado en 16 mujeres. Su presión arterial mejoró, sus bebés continuaron creciendo normalmente durante el tratamiento y permanecieron embarazadas un promedio de 10 días adicionales, más del doble del tiempo observado en pacientes no tratadas.

“En este momento, la única forma de curar la preeclampsia y proteger la vida y la salud de la madre es dar a luz al bebé”, dijo Sarah Kilpatrick, MD, PhD, experta en medicina materno-fetal y presidenta del Departamento de Obstetricia y Ginecología de Cedars-Sinai. “Eso coloca a los bebés extremadamente prematuros en un alto riesgo. Este enfoque podría dar a los médicos más flexibilidad para manejar estos casos de alto riesgo”.

Los investigadores señalaron que el tratamiento también es notable porque elimina un factor dañino en lugar de introducir nuevos medicamentos, lo que potencialmente reduce el riesgo de efectos secundarios. Sin embargo, advirtieron que, a pesar de los resultados positivos del pequeño estudio, el tratamiento sigue siendo experimental y deberá evaluarse en ensayos clínicos más amplios.

“Nuestro objetivo era atacar directamente una de las causas fundamentales de la preeclampsia”, dijo Ravi Thadhani, MD, MPH, coautor corresponsal del estudio, vicepresidente ejecutivo de Asuntos Clínicos y director médico de Cedars-Sinai Medical Center y Cedars-Sinai Health System. “Al reducir la sFlt-1, pudimos estabilizar a las pacientes y prolongar el embarazo, un avance significativo y emocionante”.

Entre los autores adicionales de Cedars-Sinai se encuentra Agnes Lo.

Otros autores incluyen a Thomas F. Hiemstra, Manu Vatish, Holger Stepan, Ana Sofia Cerdeira, Jeremy Brockelsby, Tim James, Massimiliano Lia, Alissa Cornelis, Elena Krause, Martin R. Spath, Berthold Grüttner, Polina Todorova, Henning Hagmann, Kristen R. Yeung, Bei Xu, Scott Heffernan, Suzanne Pears, Richard Waugh, John Thompson, Jim Iliopoulos, Neroli Sunderland, Murray Killingsworth, Angela Makris, Annemarie Hennessy, Adelene Y. Tan, Paul Kussie, Yuchiao Chang, Linda Hanssens, Stefan Miltenyi y Thomas Benzing.

Financiamiento: Este trabajo fue respaldado por Miltenyi Biomedicine y Aggamin Pharmaceuticals.

Conflictos de interés: R.T. y S.A.K. son coinventores de múltiples patentes de biomarcadores relacionados con la preeclampsia, licenciadas a varias compañías (Thermo Fisher Scientific, Beckman Coulter, Siemens y Roche), y reportan intereses financieros en Aggamin Pharmaceuticals y funciones de consultoría para Comanche Biopharma. R.T. y S.A.K. también figuran como coinventores de una patente provisional propiedad de Cedars-Sinai Medical Center para una nueva prueba diagnóstica de flujo lateral para preeclampsia y afecciones relacionadas. A.H. es asesor de Comanche Biopharma. A.Y.T. y P.K. son empleados de Aggamin Pharmaceuticals. L.H. es empleada de Miltenyi Biomedicine y S.M. es fundador de la compañía. Todos los demás autores declararon no tener conflictos de interés. Estos intereses financieros fueron divulgados de acuerdo con las políticas de la revista.

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En casa, Hedrick cuida al menos otras 60 plantas.

“No escucho audiolibros, no hablo con mi familia ni pienso en el trabajo cuando estoy en el jardín”, dijo Hedrick. “Estoy en el momento presente, completamente enfocada en mis plantas”.

Para Hedrick, la jardinería es una forma de meditación consciente. Inicialmente recurrió a la meditación para ayudar a controlar el estrés después de que una enfermedad autoinmune provocara brotes que le causaron pérdida de visión. Con el tiempo, la meditación ayudó a disminuir tanto la frecuencia como la intensidad de esos episodios.

Hoy, Hedrick incorpora la reducción del estrés basada en la atención plena en su trabajo como psiquiatra y promueve intervenciones similares entre mente y cuerpo como formas saludables y respaldadas por la ciencia para ayudar a aliviar la ansiedad.

En un ensayo clínico ampliamente citado y publicado en JAMA Psychiatry, se descubrió que un programa de reducción del estrés basado en la atención plena de ocho semanas funcionó tan bien como un medicamento comúnmente recetado como tratamiento de primera línea para la ansiedad al reducir los síntomas de los trastornos de ansiedad.

“La meditación no solo te calma en el momento”, dijo Hedrick. “Cambia la manera en que el cerebro está conectado, ayudando a que la parte pensante del cerebro sea más eficaz para disminuir la respuesta de miedo”.

Hedrick explicó que la meditación consciente fortalece la conexión entre la corteza prefrontal —el área del cerebro responsable de la planificación, el pensamiento de alto nivel y el procesamiento de información— y la amígdala, el centro cerebral del peligro.

“La meditación es como hacer curl de bíceps para el cerebro”, afirmó, señalando que los estudios de neuroimagen muestran que la meditación puede producir cambios estructurales y funcionales medibles en el cerebro. “El cerebro realmente crece en las áreas que controlan la regulación de la atención”.

Uno de los conceptos erróneos más comunes sobre la meditación, explicó Hedrick, es pensar que requiere permanecer completamente quieto y vaciar la mente. En realidad, consiste en prestar atención al momento presente sin juzgar.

“Muchas personas encuentran que el movimiento —la jardinería, correr, practicar tai chi o yoga, tocar guitarra— es una forma de meditación más accesible que quedarse quietas”, dijo. “Hay infinitas maneras de traer la mente al momento presente”.

Las distracciones durante la meditación no representan un fracaso, añadió Hedrick, sino que forman parte del ejercicio. Redirigir la atención fortalece los circuitos cerebrales relacionados con la regulación emocional y la autoconciencia.

Como ocurre con cualquier tipo de entrenamiento, los beneficios se desarrollan gradualmente con el tiempo.

“Hay que perseverar”, dijo. “Los beneficios llegan con la práctica. Por eso se llama práctica: hay que seguir haciéndola”.

Sin embargo, Hedrick advirtió que la meditación no debe utilizarse para reprimir emociones difíciles.

“La meditación funciona mejor cuando dejas de intentar usarla para sentirte mejor y, en cambio, la usas para mejorar tu capacidad de sentir”, explicó Hedrick. “La atención plena es más poderosa cuando se integra con la terapia. Si traumas no resueltos, duelo o depresión están impulsando estas emociones, aún se necesita el trabajo terapéutico de comprenderlas y procesarlas”.

Hedrick enfatizó que la meditación no siempre es relajante ni apropiada para todas las personas, particularmente para quienes tienen antecedentes de trauma, ansiedad severa o ciertas afecciones psiquiátricas. En esos casos, las decisiones de tratamiento deben ser guiadas por un profesional de la salud.

“La meditación no es una solución universal ni una cura milagrosa”, dijo Hedrick. “Considérela una parte de una caja de herramientas. La atención plena funciona junto con la terapia, la actividad física, la conexión social y, cuando corresponde, los medicamentos”.

Para quienes desean comenzar una práctica de atención plena, Hedrick recomienda unirse a un grupo de meditación guiada, explorar una aplicación digital o incorporar ejercicios de respiración: respiraciones lentas y enfocadas que ayudan a calmar el cuerpo y mantener la atención en el presente.

Música para Calmar y Sanar

La meditación y la atención plena no son las únicas herramientas terapéuticas que pueden ayudar a las personas a enfrentar el estrés y la ansiedad. La música también puede brindar consuelo, conexión y alivio emocional.

Bronwen Jones, MTheol, BCC, capellana interreligiosa del Departamento de Atención Espiritual que trabaja con el Programa de Apoyo para Pacientes y Familias en Cedars-Sinai Cancer, coordina conciertos virtuales en vivo interpretados por músicos profesionales para pacientes que reciben quimioterapia y otros tratamientos.

En las áreas de infusión, la música —desde Gershwin hasta clásicos de The Beatles— actúa como un bálsamo.

“Escuchar música en vivo cambia completamente la atmósfera de la sala”, dijo Jones. “Es extraordinario y poderoso cuando un músico profesional toca para uno de nuestros pacientes. Es una experiencia única, muy personal y muchas veces emocional: un momento mágico en el que las personas se transforman”.

Jones coordina las presentaciones con músicos a través de la iniciativa “Vital Sounds Initiative” de Project: Music Heals Us. Las sesiones se adaptan a las preferencias musicales de cada persona y los músicos frecuentemente aceptan solicitudes y crean vínculos durante la experiencia.

Los pacientes suelen describir la música como lo mejor de su día, comentó Jones, porque les ayuda a relajarse y reconectarse con la alegría durante la experiencia, a menudo aislante, del tratamiento contra el cáncer.

Recordó el caso de una paciente cuya presión arterial estaba peligrosamente alta antes de la quimioterapia. Después de escuchar una presentación de violonchelo en vivo, la presión arterial de la paciente disminuyó tanto que pudo continuar con el tratamiento.

Jones, exmúsica profesional, afirmó que la música puede llegar emocionalmente a las personas de maneras que otras intervenciones a veces no logran.

“Si disfrutas escuchar música, puedes usarla para ayudar a moldear tu estado de ánimo, ya sea que busques tranquilidad o una sensación de renovación”, dijo. “También animo a las personas a aprender o retomar un instrumento porque participar en el aprendizaje es una excelente estrategia para afrontar la ansiedad”.

El Poder del Asombro

Al igual que la meditación y la música, el asombro —experimentar admiración, maravilla y reverencia al encontrarse con algo vasto, poderoso o bello— puede permitir un replanteamiento conceptual al reconectar a las personas con el significado, la gratitud y la perspectiva.

Rebecca Benhaghnazar, PhD, científica posdoctoral y fundadora y copresidenta de la Comunidad Científica, Espiritual e Interreligiosa de Cedars-Sinai, explicó que el asombro puede surgir a través de la música, la oración, la atención plena, la naturaleza o el arte: cualquier experiencia que ayude a las personas a sentirse conectadas con algo más grande que ellas mismas.

“Todo aquello que permita a una persona trascenderse puede generar un cambio muy poderoso en el reentrenamiento cognitivo”, dijo Benhaghnazar. “Para algunos, eso significa contemplar un atardecer o escuchar música hermosa. Para otros, es la oración”.

Benhaghnazar, cuya investigación se centra en el diseño terapéutico y la biología celular, encuentra esos momentos de asombro en su propio trabajo.

“Puedo observar la naturaleza a nivel microscópico”, dijo. “Cuando veo el interior de una sola célula, es maravilloso”.

En una cultura dominada por la estimulación constante, Benhaghnazar destacó el reinicio mental que incluso unos pocos momentos de reflexión pueden proporcionar.

“Una práctica diaria de asombro es indispensable”, afirmó. “Salgan unos minutos y observen las hojas de un árbol, miren el cielo. El asombro, la conexión, la espiritualidad y la gratitud ayudan a mantenernos con los pies en la tierra”.

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“Si tiene mascotas que pasan tiempo al aire libre, es importante tomar medidas para prevenir las pulgas, como el uso de productos de control de pulgas”, dijo el Dr. Jonathan Grein, director de Epidemiología Hospitalaria y profesor asociado en el Departamento de Medicina de Cedars-Sinai. “El tifus no suele poner en peligro la vida, pero si no se trata, puede provocar una enfermedad grave”.

El tifus transmitido por pulgas, también conocido como tifus murino, es causado por la bacteria Rickettsia typhi y se transmite a los humanos por pulgas infectadas.

De acuerdo al Departamento de Salud Pública del Condado de Los Ángeles, se reportó una cifra récord de 220 casos en 2025, continuando una tendencia ascendente constante observada desde 2010. En Cedars-Sinai, varios pacientes requirieron hospitalización por tifus transmitido por pulgas el año pasado.

“Si bien los casos tienden a alcanzar su punto máximo a fines del verano y principios del otoño, la expansión de los hábitats de la vida silvestre urbana y el clima más cálido probablemente estén contribuyendo al aumento de la transmisión durante todo el año, por lo que queremos que la gente esté informada”, dijo Grein.

El Newsroom de Cedars-Sinai habló con Grein sobre cómo se propaga el tifus transmitido por pulgas, sus síntomas, el tratamiento y las formas de prevenir la infección.

¿Cómo se contagia la gente de tifus transmitido por pulgas?

El tifus transmitido por pulgas circula principalmente entre ratas, zarigüeyas y gatos callejeros. Las pulgas que se alimentan de estos animales pueden infectarse y luego transmitir la bacteria a los humanos a través de picaduras de pulgas y heces de pulgas, que ingresan al cuerpo a través de pequeñas heridas en la piel o cuando se frotan en los ojos.

Las mascotas que pasan tiempo al aire libre pueden llevar pulgas infectadas al hogar, lo que aumenta el riesgo de exposición humana. Debido a que muchas pulgas pueden alimentarse de un solo animal infectado, la enfermedad puede propagarse y crecer rápidamente dentro de las poblaciones de animales y pulgas, lo que hace que los brotes sean más probables entre los humanos.

¿Es contagioso el tifus transmitido por pulgas?

No. La enfermedad no se transmite de persona a persona; la transmisión ocurre solo a través de pulgas infectadas.

¿Cuáles son los síntomas?

Los síntomas suelen ser similares a los de la gripe y pueden incluir fiebre, dolor de cabeza y dolores musculares. A veces, las personas desarrollan una erupción en el torso o la espalda aproximadamente una o dos semanas después de que comienzan los síntomas. Si bien muchos casos se resuelven por sí solos en aproximadamente una semana, se recomienda el tratamiento porque algunas personas pueden desarrollar complicaciones que afectan el cerebro y otros órganos.

¿Qué tan grave es el tifus?

El tifus transmitido por pulgas generalmente no pone en peligro la vida y suele ser fácil de tratar. Sin embargo, las personas que están embarazadas o tienen un sistema inmunitario comprometido enfrentan un mayor riesgo de enfermedad grave.

¿Es el tifus lo mismo que la tifoidea?

El tifus a veces se confunde con la fiebre tifoidea. Aunque los dos tienen nombres similares y síntomas que se superponen, son causados por patógenos muy diferentes y no están relacionados.

¿Cuándo debe uno consultar a un médico?

Cualquier persona que haya estado expuesta a las pulgas y desarrolle fiebre persistente, dolor de cabeza intenso y dolores musculares dentro de una a dos semanas debe buscar atención médica. Se utiliza un simple análisis de sangre para diagnosticar el tifus, y el tratamiento temprano ayuda a prevenir complicaciones.

¿Cómo se trata?

El tratamiento generalmente consiste en el antibiótico doxiciclina durante aproximadamente una semana. La mayoría de los pacientes responden rápidamente y los síntomas desaparecen poco después de comenzar el tratamiento.

¿Cómo puede la gente prevenir el tifus transmitido por pulgas?

La prevención se centra en minimizar la exposición a las pulgas. Mantenga a las mascotas con control de pulgas durante todo el año, evite el contacto con animales salvajes o callejeros, y manténgalos alejados de las áreas donde las mascotas viven o comen. Asegurar los botes de basura y controlar las poblaciones de roedores alrededor del hogar también puede ayudar a reducir la propagación de pulgas entre los animales y, en última instancia, a los humanos.

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Para Ilse Giron, RN, ese compromiso es profundamente personal.

“Cuando estás aquí, realmente llegas a conocer a una persona y su historia”, dijo Giron. “Puedes ayudarla no solo clínicamente, sino también emocionalmente, y estar ahí para ella”.

Hoy, mientras profesionales de la salud celebran la National Nurses Week, Giron trabaja como enfermera al cuidado de pacientes en una unidad médico-quirúrgica. Pero su camino hacia la enfermería comenzó años atrás, cuando era adolescente y crecía en East Hollywood sin estar segura de qué oportunidades podrían estar a su alcance.

“Mis padres eran inmigrantes de primera generación”, dijo Giron. “Nunca pensé que tendría esta oportunidad. Hay muchísimas áreas profesionales que uno puede seguir”.

El Primer Paso Que Cambió Su Vida

Giron tenía apenas 16 años cuando ingresó al programa Youth Employment and Development (YED) de Cedars-Sinai. El programa de dos años trabaja en colaboración con Fairfax High School para ofrecer a estudiantes de penúltimo y último año de preparatoria experiencia práctica en carreras relacionadas con el cuidado de la salud mediante mentorías, observación profesional y experiencia laboral real.

“El programa YED es increíble porque te permite conocer cómo es la vida profesional desde muy joven”, dijo Giron. “Puedes trabajar con distintos profesionales, ver lo que hacen, hacer preguntas e incluso acompañarlos para descubrir si realmente es algo que quieres seguir”.

Esa experiencia temprana transformó su vida.

“El programa YED cambió el rumbo de mi vida”, dijo Giron. “No estoy segura de que hubiera descubierto mi pasión por la enfermería sin él”.

Daniela Villegas conoce de primera mano ese impacto.

Villegas también ingresó al programa YED a los 16 años y, más de dos décadas después, continúa en Cedars-Sinai. Ahora, dirige el mismo programa que le abrió las puertas al inicio de su carrera.

Como gerente del programa NextGen Pathways, que incluye YED y otras iniciativas, Villegas trabaja de cerca con estudiantes mientras exploran carreras en el cuidado de la salud, desarrollan conexiones profesionales y encuentran mentores.

“El objetivo del programa YED es conectar con los estudiantes, exponerlos a carreras en salud y permitirles crear redes de apoyo y tener mentores en sus vidas”, dijo Villegas.

Desde su lanzamiento en 1993, más de 1,000 estudiantes han participado en el programa. Actualmente, más de 400 alumnos de YED trabajan en el Sistema de Salud Cedars-Sinai en áreas que incluyen enfermería, investigación y administración.

Villegas aseguró que la trayectoria de Giron representa exactamente la razón por la que Cedars-Sinai creó el programa.

“Ella es uno de los ejemplos perfectos de lo que queremos lograr con YED”, dijo Villegas. “Comenzó como una estudiante llena de sueños y ahora regresó al mismo centro médico donde todo empezó, esta vez como enfermera registrada”.

Inspirando a la Próxima Generación

Hoy, una nueva generación de estudiantes está recibiendo esa misma oportunidad para planear su futuro.

Miguel Santos, estudiante del último año de Fairfax High School, se mudó a Estados Unidos desde El Salvador cuando tenía 9 años. Hace dos años ingresó al programa YED y actualmente trabaja en el departamento de columna vertebral de Cedars-Sinai.

“Tuve la oportunidad de acompañar a enfermeros aquí en el departamento de Spine”, dijo Santos. “Entré con ellos a las habitaciones, conocí pacientes y vi el trabajo que hacían. Pensé: ‘Wow, esto es increíble. Yo podría hacer esto algún día’”.

Ese momento ayudó a Santos a visualizar su futuro.

“Después de graduarme de preparatoria, planeo convertirme en enfermero registrado”, dijo Santos. “Realmente quiero dedicarme a pediatría”.

Santos espera que algún día su historia complete el mismo círculo que la de Giron.

“Espero que cuando termine la universidad pueda regresar a Cedars-Sinai y trabajar aquí”, dijo Santos. “Ese sería mi sueño”.

Un Programa Con Propósito

Para Cedars-Sinai, programas como YED representan mucho más que exposición profesional: ayudan a construir una fuerza laboral que refleje a la comunidad de Los Ángeles mientras crean oportunidades para el éxito.

“Programas como YED son esenciales para el futuro de la enfermería”, dijo David Marshall, JD, DNP, RN, vicepresidente sénior y director ejecutivo de enfermería de Cedars-Sinai. “Brindan a los estudiantes una introducción temprana a la profesión, fortalecen su confianza y crean caminos hacia carreras significativas”.

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La conferencia—Soccer Medicine Updates and New Innovations—se llevará a cabo el viernes 22 de mayo de 2026 en Dignity Health Sports Park. Será copatrocinada por el Departamento de Ortopedia de Cedars-Sinai y Select Medical, en alianza con Dignity Health. Entre los participantes adicionales se encuentran el seis veces campeón de la MLS, LA Galaxy, así como los socios de Centros Médicos de Excelencia de la FIFA: Duke University y Hospital for Special Surgery (HSS).

Cedars-Sinai, Duke University y HSS son los únicos tres Centros Médicos de Excelencia de la FIFA en Estados Unidos, y Cedars-Sinai cuenta con esta designación desde 2007.

“Con el regreso de la Copa Mundial a Estados Unidos, esta conferencia refleja nuestra responsabilidad de compartir las mejores prácticas que promuevan la seguridad y el rendimiento de los atletas a nivel global”, afirmó Bert Mandelbaum, MD, director médico del Centro Médico de Excelencia de la FIFA en Cedars-Sinai, director médico interino de U.S. Soccer y copresidente de la conferencia. “Al reunir a expertos líderes de distintas disciplinas, buscamos traducir la investigación y la innovación más recientes en atención práctica para atletas de todos los niveles”.

El programa incluirá la participación de futbolistas actuales y retirados, y está diseñado tanto para audiencias profesionales como para el público en general. La programación explorará enfoques basados en evidencia para la prevención de lesiones, la optimización del rendimiento y la atención de atletas desde jóvenes hasta adaptativos y de élite.

“Como el mayor proveedor de fisioterapia ambulatoria y medicina deportiva en Estados Unidos, nos enorgullece asociarnos con Cedars-Sinai para copatrocinar este importante evento que destaca las mejores prácticas en la prevención y recuperación de lesiones en atletas”, señaló Alan Evans, vicepresidente de programas clínicos y educación de la División de Rehabilitación Ambulatoria de Select Medical. “Cuando médicos, entrenadores atléticos y especialistas en rendimiento colaboran, elevamos el estándar de atención y ayudamos a los atletas a mantenerse saludables, competir al máximo nivel y regresar al juego de manera segura”.

“Nos honra ser parte de este esfuerzo colaborativo para impulsar la atención e innovación en atletas durante este emocionante momento para Los Ángeles”, dijo Julie Sprengel, presidenta de Dignity Health en California, organización miembro de CommonSpirit Health. “Esta conferencia educativa en el Dignity Health Sports Park refleja el compromiso compartido con la excelencia que Dignity Health tiene con Cedars-Sinai y Select Medical”.

Impulsando la innovación y la colaboración en la atención de atletas

La Copa Mundial de la FIFA 2026 es uno de los eventos deportivos más grandes del mundo, con 48 equipos que competirán en Estados Unidos, Canadá y México. Preparar a los atletas para competir a esta escala requiere una atención coordinada y multidisciplinaria que abarque desde la preparación ante emergencias hasta el manejo de lesiones y la toma de decisiones para el regreso al juego.

La conferencia será presencial y contará con un formato dinámico con expertos reconocidos internacionalmente en todos los aspectos del fútbol. La programación incluirá sesiones interactivas, paneles de discusión y contenido educativo bajo demanda, con créditos de educación continua disponibles.

Las sesiones abordarán desafíos médicos y de rendimiento, entre ellos:

• Planificación de respuesta ante emergencias para paro cardíaco súbito y consideraciones cardíacas para el regreso al juego
• Avances en el manejo de conmociones cerebrales y regulaciones de seguridad en evolución
• Consideraciones de salud mental
• Evaluación y tratamiento de lesiones de rodilla, y guías basadas en evidencia para el regreso al juego
• Lesiones comunes de tejidos blandos y estrategias que integran rendimiento y prevención
• Innovaciones en la atención de atletas, incluidos biológicos, consideraciones para atletas jóvenes y prevención del agotamiento
• Enfoques interprofesionales y colaborativos en el cuidado de atletas

El Comité Científico de Planificación de la conferencia está copresidido por Mandelbaum y Josh Scott, MD, reconocido médico en medicina deportiva y director médico de sede para la Copa Mundial 2026 en Los Ángeles.

Para más información sobre la conferencia y registro, haga clic aquí.

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Los hallazgos, publicados en Communications Medicine, se basan en casi dos décadas de historiales médicos electrónicos de más de 650,000 adultos en Estados Unidos con SII, lo que lo convierte en el estudio más grande en condiciones reales que examina la seguridad a largo plazo de los tratamientos para esta afección.

El SII es una condición gastrointestinal crónica que afecta aproximadamente al 10% de la población en Estados Unidos. No tiene cura, pero los cambios en la dieta, la terapia conductual y los medicamentos pueden ayudar a controlar los síntomas.

“Muchos pacientes reciben el diagnóstico de SII a una edad temprana y pueden permanecer en tratamiento farmacológico durante años”, dijo el Dr. Ali Rezaie, director médico del programa de Motilidad Gastrointestinal en Cedars-Sinai y autor principal del estudio. “Sin embargo, la mayoría de los ensayos clínicos de estos medicamentos duran menos de un año, por lo que sabemos muy poco sobre su seguridad a largo plazo. Este estudio comienza a llenar ese vacío”.

Los investigadores evaluaron a pacientes que tomaban medicamentos aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para el SII, así como antidepresivos, antiespasmódicos y fármacos antidiarreicos a base de opioides, como la loperamida y el difenoxilato, ampliamente utilizados y recomendados en el tratamiento del SII. Descubrieron que el uso prolongado de antidepresivos se asoció con un aumento del 35% en el riesgo de muerte, y que el uso de loperamida y difenoxilato se relacionó con aproximadamente el doble del riesgo de muerte.

El estudio no establece que estos medicamentos causen directamente la muerte; más bien, las asociaciones observadas podrían reflejar mayores tasas de eventos adversos, como problemas cardiovasculares, caídas y accidentes cerebrovasculares, que fueron más frecuentes entre los pacientes expuestos.

Aunque los antidepresivos no están aprobados por la FDA específicamente para tratar el SII, se recetan con frecuencia a estos pacientes para ayudar a reducir el dolor, aliviar los síntomas y facilitar el manejo de la condición. El estudio encontró que otros tratamientos recomendados, incluidos los medicamentos aprobados por la FDA y los antiespasmódicos, no se asociaron con un mayor riesgo de mortalidad.

Los investigadores enfatizaron que, aunque el aumento del riesgo es significativo y puede sonar preocupante, el riesgo general para cualquier paciente individual es bajo.

“Los pacientes con SII no deben entrar en pánico, pero sí necesitan comprender y evaluar los riesgos pequeños pero relevantes al considerar tratamientos a largo plazo”, dijo Rezaie, quien también es director de Bioinformática en el Programa de Ciencia y Tecnología Asociada Médicamente (MAST) en Cedars-Sinai. “Los pacientes deben hablar con su proveedor de atención médica sobre las opciones más seguras y efectivas para controlar sus síntomas”.

Rezaie señaló que se necesita más investigación para confirmar estos hallazgos e identificar qué pacientes podrían tener mayor riesgo. También hizo un llamado a que las futuras guías de tratamiento aborden mejor la seguridad a largo plazo de los medicamentos comúnmente utilizados para tratar el SII.

Mientras tanto, destacó la importancia de un enfoque más personalizado en la atención de los pacientes con SII.

“El tratamiento debe centrarse en identificar las causas subyacentes y utilizar las opciones más seguras basadas en evidencia, en lugar de depender de una sola clase de medicamentos para el manejo a largo plazo”, dijo Rezaie.

Entre los autores adicionales de Cedars-Sinai se incluyen Sepideh Mehravar, MD; Yee Hui Yeo, MD; y Mark Pimentel, MD.

Otros autores incluyen Parnian Naji, MD; Wee Han Ng; Nils Burger, PhD; y Will Takakura, MD.

Conflictos de interés: Mark Pimentel es consultor y ha recibido apoyo de subvenciones de Bausch Health. Ali Rezaie informa haber sido consultor para Bausch Health y Ardelyx. Además, Cedars-Sinai Medical Center tiene un acuerdo de licencia con Gemelli Biotech. Ali Rezaie y Mark Pimentel tienen participación accionaria en Gemelli Biotech y Good LFE. Los demás autores no reportan conflictos de interés.

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Elam, de 91 años, lleva 23 años jubilada de su trabajo en United Food and Commercial Workers Local 770. Y está prosperando, afirma su médica, Sonja Rosen, MD, jefa de Medicina Geriátrica en Cedars-Sinai, porque está viviendo su jubilación de la manera correcta.

“Carrie está haciendo muchas de las cosas que recomendamos a nuestros pacientes a medida que envejecen: mantenerse físicamente saludable y tener una vida social activa”, dijo Rosen.

Estadísticas de la Oficina de Estadísticas Laborales de EE. UU. muestran que casi el 20% de la fuerza laboral actual tiene 65 años o más, en comparación con el 10% a mediados de la década de 1980. Y muchos adultos mayores continúan trabajando por razones de salud, no financieras. Un análisis sugiere que jubilarse antes se asocia con una mayor mortalidad, con una reducción del 11% en el riesgo de muerte por cada año adicional de trabajo.

Entonces, ¿cómo pueden los adultos mayores de hoy reducir su ritmo laboral o dejar sus carreras sin afectar su salud?

“La jubilación del trabajo no es la jubilación de la vida”, dijo Zaldy Tan, MD, MPH, director médico del Jona Goldrich Center for Alzheimer’s and Memory Disorders en Cedars-Sinai. “No existe una edad universal en la que nuestro cuerpo se apague o el cerebro deje de funcionar. Esa no es una realidad fisiológica. La idea de la jubilación es una construcción humana”.

El factor clave, dijo Tan, no es la jubilación en sí, sino lo que las personas hacen después de dejar de trabajar. Quienes permanecen social y cognitivamente activos suelen experimentar mejor salud física, un envejecimiento biológico más lento y mayor bienestar mental.

Elam es un ejemplo perfecto. Sus días tienen estructura y propósito: es voluntaria en el comité de recaudación de fondos de su iglesia, camina en Fox Hills Park, asiste a la ópera y comparte cenas familiares los domingos.

“Me gusta arreglarme, contribuir a mi comunidad y asegurarme de tener un día lleno”, dijo Elam.

Rosen explicó que ese sentido de rutina y propósito puede marcar una gran diferencia en la experiencia de la jubilación.

Cómo Prepararse Para una Jubilación Saludable

Para muchas personas, el trabajo ofrece más que ingresos: proporciona rutina, propósito e interacción social diaria. Cuando desaparece, la transición puede ser difícil, especialmente para quienes dependen del entorno laboral para sus relaciones y actividades.

“A veces se ve el trabajo como algo negativo”, dijo Tan. “Pero no deberíamos pensar que el trabajo es malo y las vacaciones o la jubilación son buenas. Todo depende de lo que uno haga con cada situación”.

La jubilación incluso puede mejorar la salud de algunas personas, especialmente de quienes dejan trabajos físicamente exigentes o muy estresantes. Rosen señaló que algunos pacientes jubilados encuentran más tiempo para hacer ejercicio, cocinar de manera saludable, disfrutar del aire libre o explorar nuevos intereses.

Pero Tan enfatiza que la transición funciona mejor cuando se planifica.

“Las personas pasan años preparándose para ingresar al mundo laboral, pero la jubilación también requiere disciplina”, dijo. “Si tus amistades y rutinas giran en torno al trabajo, necesitas comenzar a construir actividades, conexiones sociales e intereses fuera del trabajo antes de jubilarte, para evitar el aislamiento”.

Rosen recomienda que quienes estén considerando jubilarse reflexionen sobre dónde encuentran significado en sus vidas—ya sea en el trabajo o en actividades, pasatiempos y relaciones fuera de él.

“Lo más importante son los objetivos y preferencias individuales del paciente”, dijo Rosen. “Todo depende de la persona y de lo que le resulte más significativo”.

Para quienes sí se jubilan, mantener una estructura y hábitos saludables es esencial. Rosen recomienda al menos 150 minutos de ejercicio cardiovascular por semana y entrenamiento de fuerza dos veces por semana. También aconseja incluir actividades sociales en la rutina, como voluntariado o reuniones regulares con amigos.

La estimulación mental es otro componente clave. El trabajo suele proporcionar desafíos intelectuales diarios, y los jubilados se benefician al reemplazarlos con actividades como educación continua, mentoría o ejercicios de memoria.

Elam, por ejemplo, lee todos los días y mantiene su mente activa con pequeños ejercicios mentales. Si no recuerda una palabra, repasa el abecedario hasta que una letra le ayude a recordarla.

Cuando la Jubilación no es la Mejor Opción

Para Christine Maclin, la jubilación simplemente no fue adecuada.

Maclin, ahora de 79 años, se jubiló inicialmente a los 69 de su trabajo como cocinera, con la intención de descansar y disfrutar su tiempo libre. Pero después de seis meses, se dio cuenta de que extrañaba el aprendizaje y el sentido de propósito que le daba el trabajo.

“¿Cuántas películas puedes ver? ¿A cuántas cafeterías puedes ir?”, dijo Maclin. “Me encanta pasar tiempo con mis amigos, pero al final sentí que la jubilación era tiempo desperdiciado”.

Regresó al mundo laboral a través de una agencia de empleo, trabajando como cocinera en el Magic Castle y en la University of Southern California, y más tarde como asociada de ventas en Nordstrom. En enero de 2025, decidió probar algo nuevo y tomó un curso de 10 semanas en cuidado profesional.

“Lo que ha hecho Christine—seguir trabajando y aprendiendo—demuestra que algunos pacientes se benefician al continuar activos laboralmente”, dijo Tan, su médico.

Actualmente, Maclin trabaja dos veces por semana como cuidadora personal, cocina para su cliente, socializa y ayuda con mandados, mientras sigue aprendiendo algo nuevo cada día.

“Me gusta tener un lugar a donde ir y algo que hacer”, dijo.

Mantener una Mentalidad Positiva, Con o Sin Jubilación

Tanto Elam como Maclin atribuyen su buena salud a una mentalidad resiliente y positiva.

Maclin dice que olvidar cosas ocasionalmente es parte normal de la vida y no vale la pena frustrarse. En lugar de enojarse, se enfoca en resolver el problema, como hizo recientemente cuando no recordaba si había tomado su medicamento.

“En vez de molestarte porque olvidaste algo, resuelve el problema”, dijo. “Decidí que después de tomar mi medicamento, volteo el envase boca abajo para saber que ya lo hice”.

Elam, por su parte, intenta enfrentar el envejecimiento con estilo y gracia, evitando preocuparse antes de tiempo.

Esté jubilada o no, cree que la clave para mantenerse saludable es simple:
“Encuentra actividades que disfrutes y sé siempre agradecido”, dijo.

Lea más en Historias y Perspectivas de Cedars-Sinai: Por Qué el Ejercicio es Importante a Medida que Envejeces

El estudio demuestra que las mismas neuronas del cerebro se activan cuando imaginamos algo y cuando lo percibimos. La investigación, liderada por Cedars-Sinai, es la primera en ofrecer una comprensión detallada del mecanismo compartido que subyace a la percepción visual y a la creación de imágenes mentales en el cerebro humano. Los resultados se publicaron en la revista Science.

“Generamos una imagen mental de un objeto que hemos visto antes reactivando las células cerebrales que utilizamos para verlo en primer lugar”, dijo Ueli Rutishauser, PhD, director del Center for Neural Science and Medicine y profesor de Neurocirugía, Neurología y Ciencias Biomédicas en Cedars-Sinai Health Sciences University, y coautor principal del estudio. “Nuestro estudio reveló el código que utilizamos para recrear las imágenes”.

Los hallazgos proporcionan una base biológica para la imaginación visual, un proceso que también es fundamental para las artes creativas.

“Comprender mejor este proceso neuronal tiene el potencial de abrir nuevas vías para desarrollar terapias para el trastorno de estrés postraumático, el trastorno obsesivo-compulsivo y otras afecciones mentales que implican imágenes vívidas e incontroladas”, dijo Adam Mamelak, MD, director del Programa de Neurocirugía Funcional y profesor de Neurocirugía en Cedars-Sinai, y coautor del estudio.

Para llevar a cabo el estudio, los investigadores pidieron a 16 adultos con epilepsia —quienes tenían electrodos implantados temporalmente en el cerebro para diagnosticar sus convulsiones— que observaran una serie de imágenes de rostros y objetos. Después de verlas, a un grupo de participantes se les pidió que imaginaran esas mismas imágenes a partir de la memoria. Mientras tanto, los investigadores registraron la actividad eléctrica de cientos de neuronas individuales en el cerebro de cada participante.

Cuando los pacientes observaron las imágenes, se activaron neuronas en el giro fusiforme, un área del cerebro esencial para el procesamiento visual de alto nivel, especialmente de los rostros. En el 80% de las neuronas sensibles a estímulos visuales registradas en el estudio, los investigadores identificaron los aspectos específicos de las imágenes a los que reaccionaban, revelando así su código neuronal. Cuando los pacientes posteriormente imaginaron las imágenes, aproximadamente el 40% de estas neuronas se reactivaron utilizando el mismo código, recreando el patrón de actividad que ocurrió durante la observación inicial.

“Las herramientas avanzadas de inteligencia artificial fueron fundamentales para nuestra investigación en todas sus etapas”, dijo Varun Wadia, PhD, investigador postdoctoral en el laboratorio de Rutishauser y primer autor del estudio. “Utilizamos redes neuronales visuales profundas para crear descripciones numéricas de los objetos y así comprender el código de las neuronas. Luego verificamos ese código utilizando inteligencia artificial generativa para crear imágenes nunca antes vistas y predecir correctamente las respuestas del cerebro a esas imágenes”.

La investigación se basa en el trabajo de Doris Y. Tsao, PhD, de la University of California, Berkeley, coautora principal del estudio, quien identificó el código neuronal para el reconocimiento de objetos en primates no humanos. El estudio actual revela que el mismo código neuronal está presente en los humanos y explica la imaginación visual.

“Estos hallazgos respaldan la idea de que imaginar y ver comparten un código neuronal común y pueden tener implicaciones importantes para comprender trastornos psiquiátricos caracterizados por alteraciones en las imágenes mentales y en la capacidad de distinguir la realidad”, dijo Hermon Gebrehiwet, DrPH, funcionario de programa en los National Institutes of Health.

Aún queda por determinar qué desencadena la reactivación neuronal observada por los investigadores y cómo los recuerdos conducen a la reactivación del subconjunto preciso de neuronas necesarias.

Otros autores de Cedars-Sinai incluyen: C. M. Reed, J. M. Chung y L. M. Bateman.

Financiamiento: El estudio fue respaldado por la iniciativa Brain Research Through Advancing Innovative Neurotechnologies® (BRAIN Initiative®) de los National Institutes of Health, el Howard Hughes Medical Institute, la Simons Foundation Collaboration on the Global Brain y el Chen Center for Systems Neuroscience en Caltech.

La Universidad de Ciencias de la Salud de Cedars-Sinai está impulsando investigaciones innovadoras y formando a los futuros líderes en medicina, ciencias biomédicas y ciencias de la salud afines. Más información sobre la universidad.

“El accidente cerebrovascular es una de las emergencias más sensibles al tiempo en la medicina”, dijo Dr. Nestor González. “Cuanto más rápido restablezcamos el flujo sanguíneo al cerebro, más función cerebral podemos preservar”.

El consejo de González coincide con la nueva Guía 2026 de la American Heart Association y la American Stroke Association para el manejo temprano del accidente cerebrovascular isquémico agudo. En la primera actualización desde 2019, las guías recomiendan una mayor dependencia de estudios de imagen, procedimientos basados en catéter y la intervención de los servicios médicos de emergencia. Además, introducen por primera vez orientación nacional para el tratamiento del accidente cerebrovascular en niños.

González, co-vicepresidente del grupo de la American Stroke Association que desarrolló la guía, conversó con el Newsroom de Cedars-Sinai sobre las actualizaciones y la investigación de vanguardia en este campo.

¿Cuáles son los cambios más importantes en la guía actualizada para el accidente cerebrovascular isquémico agudo?

El tratamiento de accidente cerebrovascular ha avanzado significativamente en las últimas décadas, especialmente con el desarrollo de medicamentos que disuelven coágulos y procedimientos endovasculares que pueden eliminar obstrucciones en el cerebro. Desde la publicación de las guías anteriores en 2019, nuevos ensayos clínicos han ampliado la comprensión sobre qué pacientes pueden beneficiarse de estos tratamientos.

Las guías anteriores recomendaban procedimientos endovasculares dentro de las seis horas desde el inicio del accidente cerebrovascular, con solo un grupo limitado elegible hasta 24 horas después. La guía actualizada amplía esos criterios, permitiendo que más pacientes sean considerados dentro de esa ventana de 24 horas.

También se amplían las opciones para pacientes con accidente cerebrovascular de gran extensión, cuando una parte significativa del cerebro está afectada. En el pasado, existía cautela debido a la incertidumbre sobre los beneficios, pero estudios recientes muestran que la intervención puede reducir la discapacidad en ciertos casos.

Además, las guías amplían la elegibilidad para procedimientos de extracción de coágulos a pacientes con discapacidades preexistentes, ya que la evidencia sugiere que pueden recuperar su nivel funcional previo.

Usted es parte de Cedars-Sinai Guerin Children’s, y las recomendaciones actualizadas incluyen la primera orientación específica para tratar el accidente cerebrovascular en niños. ¿Por qué es importante?

El accidente cerebrovascular puede ocurrir a cualquier edad, incluidos los niños. Sin embargo, debido a su baja frecuencia, no siempre se considera de inmediato ante síntomas neurológicos repentinos.

Las nuevas guías brindan orientación práctica para reconocer y tratar el accidente cerebrovascular en población pediátrica, incluyendo el uso de estudios de imagen y tratamientos como la trombólisis intravenosa o la trombectomía endovascular.

En los últimos años, centros especializados han comenzado a aplicar en niños algunos tratamientos desarrollados para adultos, con resultados prometedores.

¿Cómo cambiarán estas guías la atención en los hospitales?

Las guías destacan la necesidad de mejorar todo el sistema de atención del accidente cerebrovascular para garantizar una evaluación y tratamiento rápidos. Esto incluye el reconocimiento temprano por servicios de emergencia, diagnóstico ágil y acceso a tratamientos especializados.

También enfatizan la importancia de sistemas coordinados que integren diagnóstico por imagen, telemedicina para hospitales más pequeños y traslado eficiente a centros especializados como Cedars-Sinai Medical Center.

Mientras que muchos de estos sistemas ya existen para adultos, el impacto en la atención pediátrica podría ser aún mayor, ya que muchos hospitales aún están desarrollando estos procesos.

¿Qué áreas de investigación le resultan más prometedoras?

Gran parte del progreso reciente se ha centrado en la fase aguda del accidente cerebrovascular, pero también es clave abordar a pacientes con flujo sanguíneo cerebral crónicamente reducido, lo que aumenta el riesgo de eventos recurrentes.

Dos condiciones relevantes son la enfermedad de Moyamoya, que afecta a niños y adultos jóvenes, y la aterosclerosis intracraneal, más común en adultos mayores.

En la enfermedad de Moyamoya, las arterias cerebrales se estrechan o bloquean, y se pueden realizar cirugías de bypass para restaurar el flujo sanguíneo. La investigación del Dr. González se ha enfocado en mejorar estas técnicas.

En adultos con aterosclerosis intracraneal, los medicamentos ayudan en muchos casos, pero no siempre son suficientes. En colaboración con los National Institutes of Health, se está estudiando una técnica llamada revascularización indirecta (EDAS), originalmente desarrollada para niños, que ahora se adapta para adultos con enfermedad vascular grave. Estudios iniciales muestran resultados prometedores.

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Sin embargo, en cuestión de semanas, su mundo se vino abajo.

“Empecé a tener hinchazón en los tobillos, a perder mucho peso y, en general, a no sentirme bien”, dijo Ponce. “Me hice un análisis de sangre y supe rápidamente que algo andaba mal”.

Se trataba de una recaída importante de vasculitis ANCA, la enfermedad autoinmune con la que había sido diagnosticada en su adolescencia y que había estado en remisión durante varios años. Los médicos le informaron que tenía más del 60% de daño en los riñones y que no había forma de revertirlo. Tendría que comenzar diálisis y, eventualmente, necesitaría un trasplante de riñón.

“Es muy inusual que personas en sus 20 años entren en falla renal. Por lo general, está relacionada con la diabetes y la presión arterial alta en pacientes de 50 años o más”, explicó Tsuyoshi Todo, MD, cirujano de trasplante renal en Cedars-Sinai. “En el caso de Angélica, era una atleta universitaria y estaba en excelente estado de salud. Fue muy desafortunado que sus riñones dejaran de funcionar debido a su enfermedad autoinmune”.

Ponce no quería estar en diálisis el día de su boda, así que puso en pausa los planes y comenzó a buscar un donante.

No tuvo que buscar muy lejos. Su hermana menor, Miranda Ponce, se ofreció de inmediato para hacerse pruebas y ver si podía ser compatible.

Cuando llegaron los resultados, eran una coincidencia perfecta: seis de seis.

“Ese número indica la cantidad de coincidencias que el cuerpo de Miranda comparte con el de Angélica”, explicó Justin Steggerda, MD, cirujano de trasplante renal en Cedars-Sinai y quien realizó la cirugía de Miranda. “Esto significa que el cuerpo de Angélica tiene menos probabilidades de rechazar el trasplante o desarrollar una respuesta inmunitaria que pueda causar problemas en el futuro”.

Miranda no dudó al enterarse de que era la donante ideal.

“Me hizo muy feliz saber que éramos tan compatibles, para que ella pudiera tener la mayor cantidad de años posibles con el mejor riñón”, dijo. “Y sabía que sería reconfortante para ambas pasar por todo este proceso juntas”.

Las hermanas Ponce se sometieron a la cirugía de trasplante en noviembre de 2025 en Cedars-Sinai y pasaron las siguientes semanas recuperándose juntas en la casa de sus padres en Bellflower, California.

“Cada vez que un trasplante de donante vivo ocurre entre hermanos o familiares, es algo muy especial”, dijo Steggerda. “En este caso, permitió que Angélica dejara la diálisis, y eso hace que la historia sea aún más significativa”.

Todo agregó que la determinación y actitud positiva de Angélica fueron clave en su recuperación.

“[Angélica] estaba decidida a no caminar hacia el altar con un catéter de diálisis”, dijo. “Y el hecho de que su hermana diera ese paso para ayudarla en uno de los momentos más importantes de su vida es muy conmovedor”.

Abril marca el Mes Nacional de Dona Vida, que promueve la concientización sobre la donación de órganos y honra a quienes han dado el regalo de la vida. Para conmemorar esta fecha, las hermanas participaron en la ceremonia anual de izamiento de la bandera Dona Vida en Cedars-Sinai.

“Este mes significa muchísimo para mí, en lo personal. Esta es ahora nuestra historia, y como paciente de trasplante siento que tengo una voz para crear conciencia”, dijo Angélica. “Al donar un riñón, le devuelves la vida a alguien. Siento que mi hermana me devolvió la vida”.

Con los desafíos de salud de Angélica ya en el pasado, las hermanas miran hacia un futuro lleno de esperanza, incluida la boda de Angélica en 2027. Miranda será su dama de honor.

“Será la primera vez que participe en una boda, así que estoy muy emocionada”, dijo Miranda. “Mi mayor meta después del trasplante era que ella pudiera tener su boda y, algún día, formar una familia. Mi sueño más grande es ser tía. Así que sí, estoy muy emocionada”.

Lea más en Historias y Perspectivas de Cedars-Sinai: Tras un Trasplante de Pulmón, el Regreso a La Carrera

Esta ampliación llega en un momento crucial de la historia de la medicina: muchas regiones sufren escasez de especialistas médicos, la gente se siente cada vez más cómoda utilizando recursos de salud en línea y son cada vez más las personas que buscan información fiable a la hora de asumir un papel activo en sus decisiones de salud.

“La gente se siente más cómoda solicitando una segunda opinión virtual cuando sabe que el proceso será rápido, cómodo y de gran calidad”, afirmó la doctora Shoma Desai, especialista en medicina de urgencias y directora ejecutiva de Innovación Digital en Cedars-Sinai. “Una segunda opinión virtual de un centro de excelencia nacional como Cedars-Sinai da confianza a los pacientes y les permite tomar decisiones sobre su tratamiento”.

Un Participante Encuentra Respuestas

Para Gregory Rothaus, de Nevada, el programa de Segunda Opinión Virtual de Cedars-Sinai le proporcionó la claridad que tanto necesitaba. A principios de 2024, tras varias semanas de enfermedad, el médico de cabecera de Rothaus le sugirió que «probablemente» padecía colitis ulcerosa.

“No quería un “probablemente””, afirmó Rothaus quería certeza”.

Dada la escasez de especialistas en su zona, a Rothaus le pareció especialmente atractiva la opción de la Segunda Opinión Virtual. Poder obtener rápidamente un informe escrito de segunda opinión de un especialista de Cedars-Sinai fue una opción muy valiosa. También agradeció la sesión educativa virtual opcional para aclarar sus dudas sobre el informe escrito.

“Me tranquilizó saber que no se estaba pasando nada por alto”, comentó Rothaus, quien, con el apoyo de su médico de cabecera, se sometió a las pruebas adicionales indicadas en el informe de la segunda opinión virtual.

En el plazo de un mes, el médico de cabecera pudo ofrecer a Rothaus un diagnóstico más preciso: colitis de Crohn.

Actualmente, su enfermedad se encuentra en remisión.

Rothaus afirmó que la segunda opinión virtual le hizo sentir que tenía más control sobre su atención médica. 

“Se trata de tener la seguridad de que estás siguiendo el tratamiento adecuado”, dijo Rothaus. “Yo soy el director general de mi salud”.

Cómo Funciona la Segunda Opinión Virtual

Más de 150 especialistas de Cedars-Sinai en áreas clave —entre las que se incluyen el cáncer, las enfermedades digestivas, las enfermedades cardíacas y vasculares, las enfermedades pulmonares, la neurología, la ortopedia, la pediatría, las afecciones de la columna vertebral y la salud de la mujer— ofrecen segundas opiniones virtuales a través de una plataforma segura y privada.

Los participantes comienzan llenando un breve cuestionario y hablando con una enfermera coordinadora de Cedars-Sinai, quien recopila los historiales médicos relevantes. A continuación, el programa de Segunda Opinión Virtual identifica a un médico especialista cuya experiencia se ajusta al área de interés del participante. Ese médico revisa los historiales médicos previos y elabora un informe escrito detallado en el que analiza el historial médico del participante y las recomendaciones previas, y responde a cualquier pregunta específica.

Los participantes también pueden optar por asistir a una sesión formativa virtual opcional de 30 minutos con el especialista de Cedars-Sinai para plantear preguntas relacionadas con el informe.

La mayoría de los participantes reciben su informe completo por escrito en un plazo de cinco días tras completar la recopilación de su historial médico. El grado de satisfacción es elevado —un 94 % según encuestas recientes— y los participantes destacan la comodidad y la rapidez como ventajas clave.

Las encuestas nacionales ponen de relieve la creciente necesidad de contar con segundas opiniones más rápidas y de más fácil acceso. La Coalición Nacional para la Supervivencia al Cáncer señala que entre una cuarta parte y un tercio de los pacientes con cáncer en Estados Unidos solicitan una segunda opinión, aunque muchos se muestran indecisos debido a la preocupación por posibles retrasos en el tratamiento o por las barreras geográficas.

Las Segundas Opiniones Virtuales ayudan a superar estos retos al identificar de forma eficaz y rápida a especialistas con experiencia en el ámbito que preocupa al paciente.

En la actualidad, el programa de Segunda opinión virtual de Cedars-Sinai está disponible para los residentes de Alabama, Arizona, Arkansas, California, Colorado, Connecticut, Delaware, el Distrito de Columbia, Florida, Hawái, Idaho, Illinois, Indiana, Iowa, Kansas, Kentucky, Luisiana, Maryland, Massachusetts, Minnesota, Misisipi, Misuri, Nebraska, Nevada, Nuevo Hampshire, Nueva Jersey, Nuevo México, Nueva York, Carolina del Norte, Dakota del Norte, Oklahoma, Oregón, Pensilvania, Carolina del Sur, Tennessee, Utah, Virginia, Washington, Virginia Occidental y Wisconsin.

El acceso a una Segunda Opinión Virtual en Cedars-Sinai conlleva el pago de una tarifa única. Aunque no está cubierta por el seguro, la mayoría de los planes FSA y HSA pueden reembolsar el coste.

Lea más en Historias y Perspectivas de Cedars-Sinai: Segunda Opinión Virtual: Sanando el Corazón con Cada Paso

“Significa absolutamente todo”, dijo King. “No hay nada mejor que volver a estar en la cancha con mis compañeras, especialmente frente a nuestra afición y la ciudad de Los Ángeles. No hay otra sensación igual”.

Un Equipo Médico Coordinado

Después de que King colapsó en la cancha el año pasado, el personal médico presente la estabilizó y la trasladó a Cedars-Sinai, donde fue diagnosticada con una afección cardíaca congénita previamente desconocida. A esto le siguieron meses de atención médica intensiva y rehabilitación.

King fue sometida a una cirugía para corregir una anomalía en una arteria coronaria y posteriormente siguió un programa de recuperación cuidadosamente supervisado que incluyó rehabilitación cardíaca y entrenamiento progresivo.

La Dra. Rachel Triche, cirujana ortopédica de Cedars-Sinai y directora médica de Angel City FC, se encontraba en la banda el día del incidente y ayudó a coordinar su atención.

“Estamos muy emocionados de ver a Savy regresar a la cancha”, dijo Triche. “Realizamos una planificación muy cuidadosa y desarrollamos un proceso riguroso de regreso a la actividad, donde todo fue monitoreado de cerca. Ha tenido un desempeño increíble y ha cumplido—e incluso superado—todo lo necesario para sentirnos seguros de su regreso al juego”.

Durante su recuperación, King también se sometió a un segundo procedimiento en Cedars-Sinai: una cirugía para reparar una lesión de muñeca de larga data que ya tenía previsto tratar antes de su paro cardíaco.

“Había necesitado la cirugía de muñeca durante mucho tiempo”, dijo King. “Tuve que esperar un par de meses hasta que los cirujanos se sintieran cómodos con que volviera a recibir anestesia, pero al final el tiempo funcionó perfectamente. Mis recuperaciones prácticamente coincidieron”.

Ahora, King puede enfocarse nuevamente en lo que más le apasiona: jugar fútbol.

“Estoy muy emocionada de volver a la cancha y jugar con mis compañeras”, afirmó.

El ‘Equipo Detrás del Equipo’

Cedars-Sinai es el socio oficial de salud de Angel City FC desde la temporada inaugural del equipo en 2022, brindando atención integral a las jugadoras dentro y fuera del campo.

Especialistas en medicina deportiva de Cedars-Sinai Orthopaedics—clasificado entre los mejores programas ortopédicos del país—se desempeñan como médicos del equipo.

“Como proveedor médico oficial de Angel City FC, ayudamos a cuidar a las atletas de principio a fin”, explicó Triche. “Realizamos los exámenes físicos previos a la temporada, estamos en la banda durante los partidos y coordinamos la atención con especialistas cuando es necesario. Si se requiere cirugía, nuestro equipo ortopédico también puede brindarla”.

Cedars-Sinai y Angel City FC también colaboran en iniciativas comunitarias para mejorar la educación y el acceso a la salud para mujeres, familias y jóvenes atletas. Las jugadoras visitan el hospital para convivir con pacientes, y ambas organizaciones trabajan juntas para ofrecer experiencias en el campo y clínicas de fútbol juvenil en toda el área de Los Ángeles.

Para King, regresar a la cancha también significa reconectarse con su comunidad, gracias al apoyo de sus compañeras, su familia y los profesionales de la salud que guiaron su recuperación.

“Creo que cualquier profesional médico es increíble”, dijo King. “Son héroes y merecen mucho más reconocimiento del que reciben”.

Lea más en Historias y Perspectivas de Cedars-Sinai: Anticonceptivos hormonales podrían reducir desgarros del LCA en atletas femeninas

Miranda regresaba a casa desde la escuela en una minibicicleta motorizada cuando fue atropellado por un vehículo y luego arrastrado por un camión de carga, lo que le provocó lesiones catastróficas. Inicialmente fue trasladado a un centro de trauma de Nivel II cercano para estabilizarlo, pero sus lesiones eran tan extensas y potencialmente mortales que los médicos decidieron que la mejor oportunidad de salvarle la vida era transferirlo a Cedars-Sinai.

“Como centro de trauma de Nivel I, Cedars-Sinai está preparado para atender casos altamente complejos como el de Albert”, dijo Galinos Barmparas, MD, director médico de Trauma en el Departamento de Cirugía Jim y Eleanor Randall de Cedars-Sinai. “Incluso con los amplios recursos y la experiencia de nuestro equipo, sigue siendo un milagro que Albert esté vivo, dadas las lesiones que sufrió”.

Las graves lesiones por aplastamiento en la pierna izquierda de Miranda requirieron una amputación hasta la cadera. También sufrió una fractura de pelvis, daño en la uretra y enfrentó infecciones severas en las heridas tras ser arrastrado por la carretera. Miranda necesitó más de 20 cirugías y la atención de especialistas de múltiples áreas, incluyendo trauma, ortopedia, cirugía plástica y reconstructiva, urología, pediatría, terapia física y más.

“Nunca pensé que estaría en una situación así en toda mi vida, pero aquí estamos”, dijo Miranda. “Después de un largo camino, he conocido nuevas personas aquí que me han tratado bien. Y la verdad me alegra que hayan querido trabajar conmigo… eso hizo que Cedars-Sinai se sintiera como mi hogar”.

Barmparas señaló que más de 100 trabajadores de la salud contribuyeron a que Miranda llegara a este punto.

“Los pacientes pueden sobrevivir al impacto inicial y a las primeras cirugías”, dijo Barmparas. “Pero si no cuentan con los especialistas y los recursos necesarios, es posible que no logren salir adelante”.

Las bicicletas eléctricas y de gasolina que pueden alcanzar más de 25 millas por hora, como la que conducía Miranda en el momento del accidente, representan una preocupación de seguridad para Barmparas, quien supervisa la cirugía de trauma en Cedars-Sinai.

“Estos vehículos son peligrosos. Puedo decir que veo lesiones por bicicletas motorizadas, bicicletas eléctricas y scooters eléctricos en el área de trauma con regularidad”, dijo. “Los pacientes llegan constantemente con lesiones cerebrales traumáticas, fracturas faciales y otros traumas que cambian la vida”.

El accidente ocurrió a finales de septiembre, por lo que Miranda pasó las fiestas de invierno, así como su cumpleaños número 17, en el hospital. Sin embargo, en ese tiempo ha logrado avances notables en su recuperación y ha recuperado parte de su movilidad con la ayuda de una silla de ruedas y un andador.

“Se siente un poco surrealista ver el progreso que ha tenido”, dijo Romina Kim, MD, médica hospitalista pediátrica en Cedars-Sinai Guerin Children’s. “Pasó de no poder levantarse de la cama a ahora caminar con un andador. Es completamente distinto al joven que vimos hace seis meses. Es realmente un milagro”.

Ahora, después de más de cinco meses en el hospital, Miranda finalmente ha sido dado de alta de Cedars-Sinai para continuar su recuperación en un centro de rehabilitación.

“Lo siguiente es la rehabilitación”, dijo Miranda. “No sé cuánto tiempo estaré ahí, pero espero que sea poco para poder regresar a casa”.

El equipo de Cedars-Sinai celebró recientemente su salida con una caminata de despedida, ondeando pompones y animándolo mientras avanzaba por los pasillos de Cedars-Sinai Guerin Children’s. Sus médicos se sienten alentados por su resiliencia y por lo lejos que ha llegado, no solo en su recuperación física, sino también emocional tras este evento traumático.

“Tiene muchos sueños y aspiraciones”, dijo Kim. “Y con la actitud que tiene, realmente puede llegar a ser lo que quiera. Creo que logrará grandes cosas”.

Por su parte, Miranda espera fortalecerse para retomar su rutina normal y pasar tiempo con sus amigos. Aun así, asegura que extrañará a su equipo de atención en Cedars-Sinai.

“Todos han sido muy solidarios y eso es lo que me mantiene positivo”, dijo Miranda. “Si ellos quieren lo mejor para mí, yo también quiero lo mejor para mí”.

Lea más en Historias y Perspectivas de Cedars-Sinai: Cursos de Stop the Bleed en Cedars-Sinai

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Los defectos cardíacos congénitos, que surgen por una formación anormal o incompleta del corazón, las válvulas y los vasos sanguíneos, se encuentran entre los defectos de nacimiento más comunes en todo el mundo. Esta condición afecta aproximadamente a 40,000 bebés cada año en Estados Unidos.

Desde procedimientos menos invasivos basados en catéteres hasta mejoras en las imágenes y tecnologías emergentes, las innovaciones están ayudando a reducir riesgos, acortar los tiempos de recuperación y ampliar las opciones de tratamiento para los pacientes más pequeños con problemas cardíacos.

El equipo de Cedars-Sinai Newsroom conversó recientemente con Stephen Nageotte, MD, MBA, cardiólogo intervencionista y director del Laboratorio de Cateterismo Congénito en Cedars-Sinai Guerin Children’s y el Smidt Heart Institute. Nageotte trata a niños y adultos mediante procedimientos mínimamente invasivos. A continuación, comparte las novedades en el campo y lo que las familias deben saber:

¿Cuáles son los avances más significativos que ha observado recientemente en la cardiología intervencionista pediátrica?

En los últimos cinco años, ha habido avances importantes en tres áreas clave:

• Cierre del conducto arterioso persistente (CAP) en bebés prematuros. Es una afección congénita en la que una conexión entre dos vasos sanguíneos no se cierra después del nacimiento. Esto puede causar flujo sanguíneo anormal hacia los pulmones y dificultades respiratorias, especialmente en bebés prematuros.
• Reemplazo de la válvula pulmonar por catéter, un procedimiento mínimamente invasivo en el que se sustituye una válvula cardíaca defectuosa utilizando un catéter en lugar de cirugía.
• Colocación de stent en el CAP. En algunos casos, los bebés tienen problemas cardíacos que limitan el flujo de sangre hacia los pulmones. Podemos mantener abierto un pequeño vaso llamado conducto arterioso colocando un pequeño tubo, o stent, para mejorar el flujo sanguíneo.

Los tres procedimientos han evolucionado considerablemente y nos permiten tratar a los pacientes de manera menos invasiva, a menudo reemplazando o retrasando la necesidad de cirugía.

¿Cómo ha cambiado la atención el cierre del CAP por catéter en bebés prematuros?

El cierre del CAP por catéter se ha convertido en una opción importante para bebés prematuros con un CAP hemodinámicamente significativo, es decir, cuando el vaso está causando presión en el corazón y los pulmones. De hecho, Evan Zahn, MD, del Smidt Heart Institute, ayudó a desarrollar el dispositivo que los cardiólogos utilizan para cerrar el CAP durante este procedimiento.

El procedimiento es rápido y puede realizarse junto a la cama del paciente en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN), lo que evita trasladar a bebés frágiles. Las investigaciones también sugieren que muchos bebés muestran mejoría respiratoria después del cierre, lo que podría reducir las complicaciones asociadas con la ventilación prolongada.

¿Quiénes suelen ser candidatos para el cierre del CAP por catéter?

Estos procedimientos generalmente están indicados para bebés prematuros que muestran signos de que el CAP está afectando su salud, como la necesidad de mayor soporte respiratorio o agrandamiento del corazón. No existe un peso mínimo estricto; el enfoque se centra en si el CAP está teniendo un impacto significativo en el corazón y los pulmones del bebé. El cierre del CAP por catéter también se realiza en niños mayores y adultos.

¿Qué impacto ha tenido la nueva tecnología de dispositivos en estos procedimientos?

Un avance reciente es la mejora en el sistema de liberación de dispositivos para el cierre del CAP. El dispositivo, conocido como Amplatzer Piccolo Delivery System, recibió recientemente la aprobación de la FDA para tratar a bebés prematuros con CAP, incluidos aquellos que pesan tan solo 2 libras (menos de 1 kilogramo).

Anteriormente, el procedimiento requería el intercambio de varios catéteres, lo que podía generar inestabilidad. El nuevo sistema permite a los médicos navegar y colocar el dispositivo utilizando un solo catéter más corto y flexible, lo que puede mejorar la estabilidad del paciente y la precisión del procedimiento.

¿Cómo ha ampliado el reemplazo de la válvula pulmonar por catéter las opciones de tratamiento?

El desarrollo de nuevas válvulas autoexpandibles ha incrementado significativamente el número de pacientes que pueden someterse a un reemplazo de válvula pulmonar mediante catéter en lugar de cirugía. Estos procedimientos suelen considerarse desde la niñez tardía hasta la edad adulta y se utilizan en pacientes con enfermedad de la válvula pulmonar relacionada con cardiopatías congénitas. Los resultados iniciales han mostrado buena durabilidad y altas tasas de éxito.

Las imágenes juegan un papel importante en la atención cardíaca. ¿Qué mejoras están marcando la mayor diferencia?

Ha habido avances significativos en la tomografía computarizada (TC) cardíaca y las resonancias magnéticas (RM). Las imágenes son ahora más rápidas, claras y utilizan dosis más bajas de radiación que en el pasado. Estas herramientas nos ayudan a comprender mejor la anatomía del corazón, el flujo sanguíneo y el momento adecuado para intervenir.

También existe un creciente interés en el uso de realidad virtual o aumentada para crear modelos tridimensionales del corazón que faciliten la planificación de los procedimientos, permitiendo a los equipos visualizar mejor la anatomía antes de intervenir.

¿Qué deben saber las familias al enfrentar un diagnóstico de cardiopatía congénita?

La detección temprana y el tamizaje son fundamentales, idealmente antes del nacimiento, para que las familias puedan conocer al equipo médico y entender qué esperar. En Cedars-Sinai podemos identificar un defecto mientras el bebé aún está en el útero y continuar su atención al nacer, durante la infancia y hasta la adultez, sin necesidad de trasladarse a otra institución.

La atención de las cardiopatías congénitas es de por vida y requiere un enfoque en equipo. No se espera que las familias comprendan todos los detalles técnicos; nuestro papel es guiarlas, responder sus preguntas y acompañarlas en cada paso del camino. Construir relaciones a largo plazo con los pacientes y sus familias es una de las partes más significativas de este trabajo.

Lea más en Historias y Perspectivas de Cedars-Sinai: Avances en el Tratamiento de los Pacientes Cardíacos más Pequeños

Desde hace casi dos años, el Programa de Trasplante Renal de Cedars-Sinai lleva a cabo nefrectomías de donantes vivos —la intervención quirúrgica consistente en extirpar un riñón del donante— de forma totalmente robótica; sin embargo, hasta ahora, la intervención en el receptor no se había realizado con asistencia robótica.

“Hay mucho más en juego cuando se trata de implantar un riñón”, afirmó el doctor Justin Steggerda, quien llevó a cabo el primer trasplante de riñón totalmente robótico del Centro Integral de Trasplantes. “El riesgo de hemorragia aumenta porque no solo se cortan y grapan los vasos sanguíneos, sino que, de hecho, se abren y se suturan para colocar el riñón trasplantado en una posición adecuada que permita su irrigación y mantenga un buen flujo sanguíneo”.

Cedars-Sinai es una de las únicas instituciones de Estados Unidos que ha realizado un trasplante renal totalmente robotizado, lo que la sitúa a la vanguardia de la innovación en trasplantes.

Steggerda habló recientemente con el Newsroom de Cedars-Sinai acerca del trasplante renal robotizado y de quiénes pueden beneficiarse de esta cirugía mínimamente invasiva.

¿En qué beneficia a los pacientes la cirugía de trasplante asistida por robot?

La principal ventaja del método robótico es que la incisión es más pequeña, lo que se traduce en menos dolor y un menor riesgo de infección. Esto permite una recuperación más rápida, una reincorporación más pronta al trabajo y una menor dependencia de los analgésicos. Todas estas son ventajas importantes para lograr resultados centrados en el paciente.

Existe la idea errónea de que son los robots los que realizan la cirugía, y eso no es cierto. Los robots no actúan de forma autónoma. Nosotros los controlamos en cada paso del proceso, por lo que, de hecho, quizá sea más adecuado referirse a ello como cirugía asistida por robot. Pero la ventaja de utilizar el robot es que los instrumentos pueden ser mucho más precisos, lo que permite que la intervención sea mínimamente invasiva.

¿En qué se diferencia la incisión de la cirugía robótica de la de una intervención tradicional?

Un riñón tiene aproximadamente el tamaño de un puño humano, por lo que cualquier incisión debe ser al menos lo suficientemente ancha como para introducir el órgano. En una intervención robótica, esa incisión tiene aproximadamente la longitud de mi palma. En una intervención abierta estándar, la incisión es más ancha —más cercana a la longitud de toda mi mano— para que no solo se pueda introducir el riñón, sino también ver a su alrededor e introducir los instrumentos para completar la operación.

¿Cuáles son los riesgos asociados al trasplante renal robótico?

El mayor reto de una intervención de trasplante robótica es acceder al abdomen de forma segura y operar alrededor de otros órganos que puedan interponerse. Esto difiere de una intervención abierta tradicional. … En un trasplante robótico, debemos tener en cuenta los demás órganos que puedan encontrarse en nuestro campo operatorio, lo que hace que la intervención sea mucho más especializada.

¿Quiénes se beneficiarán más de los procedimientos de trasplante robótico?

Los pacientes con un índice de masa corporal superior a 35 o 40 tienen un mayor riesgo de sufrir infecciones de la herida, lo que se ha asociado con peores resultados del trasplante de riñón a largo plazo. Al reducir algunos de esos riesgos, esperamos obtener mejores resultados en esa población de pacientes.

¿Cuál es el futuro del programa de trasplantes robóticos?

El programa de trasplantes renales robóticos de Cedars-Sinai es un programa que queremos seguir desarrollando. Nos permitirá ampliar el número y los tipos de pacientes a los que realizamos trasplantes, con mejores resultados. En realidad, es el futuro de los trasplantes en general.

Sin embargo, es importante señalar que trabajamos con una población vulnerable que padece enfermedad renal en fase terminal, y es posible que la cirugía robótica no sea la técnica adecuada para todos los pacientes. Siempre evaluaremos cada caso de forma individual para asegurarnos de personalizar la mejor atención posible para cada paciente. A corto plazo, en un horizonte de tres a cinco años, esperamos realizar hasta el 40 % de estos procedimientos de trasplante de forma robótica, a medida que seguimos impulsando la innovación y nos mantenemos a la vanguardia de la cirugía de trasplante renal.

Lea más en Noticias de Cedars-Sinai: ¿Qué es la Cirugía Robótica? Cómo Funciona y Cuándo se Utiliza

La cuarta cumbre anual Black Men in White Coats Youth Summit, organizada por Cedars-Sinai, ofreció a los estudiantes una experiencia práctica sobre carreras en medicina a través de demostraciones interactivas, mentoría y paneles de discusión.

“Tenemos estudiantes de toda el área metropolitana de Los Ángeles e incluso de lugares tan lejanos como Palm Springs”, dijo Nicole Mitchell, directora de diversidad, inclusión y bienestar de Cedars-Sinai.

A lo largo del día, los asistentes rotaron por distintas estaciones donde exploraron tecnologías y técnicas médicas utilizadas por profesionales de la salud. Los estudiantes practicaron suturas quirúrgicas, aprendieron sobre terapia respiratoria, examinaron imágenes médicas y extrajeron ADN de fresas. También participaron en paneles con líderes en medicina, academia y rendimiento deportivo, quienes compartieron sus trayectorias profesionales.

Para Marcell Jones, de 11 años y estudiante de Los Angeles Adventist Academy, la cumbre se ha convertido rápidamente en uno de sus eventos favoritos del año.

“Mi parte favorita de hoy fue lo del ADN de la fresa y la práctica de respiración”, dijo Jones, refiriéndose a actividades donde los estudiantes aprendieron a extraer ADN y a intubar un maniquí.

Jones asistió el año pasado y regresó este año con entusiasmo, no solo por las actividades, sino también por la oportunidad de reencontrarse con uno de los médicos que conoció anteriormente.

“Me tomé una foto con un doctor el año pasado y lo vi otra vez este año”, dijo. “Así que creo que lo veré otra vez el próximo año”.

La experiencia ya está influyendo en sus aspiraciones futuras.

“Cuando sea grande quiero ser cirujano”, dijo Jones. “Porque quiero salvar vidas”.

Mitchell señaló que el evento brinda a los estudiantes la oportunidad de explorar las múltiples posibilidades dentro del campo de la salud.

“Hasta que los jóvenes pueden verlo y experimentarlo, es difícil imaginarse en estos roles”, dijo Mitchell. “Eventos como este les permiten conocer cómo es realmente el mundo de la salud—desde médicos y enfermeros hasta investigadores y líderes—y esperamos que despierte una pasión que los lleve a seguir una carrera en este campo”.

El evento ha crecido significativamente desde la primera cumbre organizada por Cedars-Sinai, que contó con menos de 100 participantes. Este año, casi 2,000 personas se registraron.

“Programas como este son una parte importante de nuestra misión de servir a la comunidad”, dijo Peter L. Slavin, MD, presidente y director ejecutivo de Cedars-Sinai. “Al exponer a los jóvenes a carreras en el cuidado de la salud, podemos inspirar a la próxima generación de médicos, enfermeros y profesionales de la salud. Al mismo tiempo, invertir en los estudiantes de hoy ayuda a garantizar que contemos con una fuerza laboral capacitada y compasiva para atender a nuestras comunidades en el futuro”.

Para muchos participantes, el evento ofreció la oportunidad de verse reflejados en los profesionales de la salud que conocieron.

Kennady Ardines, estudiante de penúltimo año en Etiwanda High School en Rancho Cucamonga, dijo que la experiencia reforzó sus aspiraciones.

“Quiero ser enfermera de la unidad de cuidados intensivos pediátricos—o tal vez obstetra”, dijo Ardines. “No muchas mujeres embarazadas tienen apoyo, especialmente las madres adolescentes. Siempre he querido ser esa persona para alguien”.

Ardines destacó que la representación es clave para imaginar su futuro.

“No es común ver a una doctora afroamericana”, dijo. “Yo busco médicos afroamericanos incluso cuando voy al doctor, porque sé que me entienden, porque son como yo”.

Mitchell agregó que la cumbre también brinda a los empleados de Cedars-Sinai la oportunidad de contribuir a un futuro más saludable para la comunidad del sur de California.

“Cedars-Sinai es uno de los mayores empleadores en Los Ángeles, y es importante estar presentes para nuestra comunidad”, dijo Mitchell. “Nuestros médicos, enfermeros y personal donan su tiempo para orientar a los estudiantes porque creemos en invertir en la próxima generación de profesionales de la salud”.

Para Jones, la experiencia ya lo está ayudando a imaginar su futuro.

“Siento que es importante venir aquí”, dijo, “para aprender todo lo necesario para tener éxito”.

La Universidad de Ciencias de la Salud de Cedars-Sinai está impulsando investigaciones innovadoras y formando a los futuros líderes en medicina, ciencias biomédicas y ciencias de la salud afines. Más información sobre la universidad.

El descubrimiento, publicado en Cell, tiene importantes implicaciones para comprender cómo pueden desarrollarse una amplia variedad de trastornos intestinales.

“Nuestra investigación abre la puerta a tratamientos que se centran en restaurar señales moleculares clave en regiones vulnerables del colon”, afirmó el Dr. Ophir Klein, director ejecutivo de Cedars-Sinai Guerin Children’s vicedecano ejecutivo de Children’s Health y titular de la cátedra David and Meredith Kaplan en el Children’s Health. Klein es el autor principal del estudio.

Investigaciones anteriores han demostrado que las cuatro secciones del colon (ascendente, transverso, descendente y sigmoide) tienen diferentes funciones y riesgos de enfermedad, pero no estaba claro por qué existen estas variaciones.

En este estudio, los investigadores demostraron que la identidad de las distintas regiones del colon está regulada por la microbiota intestinal. Identificaron el ácido nicotínico, una molécula producida por ciertas bacterias de la microbiota intestinal, como el principal impulsor de estas diferencias regionales en las secciones del colon. El ácido nicotínico, también conocido como niacina, que forma parte de la familia de la vitamina B3, ayuda al organismo a convertir los alimentos en energía y favorece la salud de las células.

Los investigadores compararon ratones de laboratorio con y sin microbioma. Descubrieron que la producción de ácido nicotínico por parte de las bacterias en la parte superior del colon activa un mecanismo protector en las células del colon. En los ratones sin microbioma, se producía una cantidad mínima de ácido nicotínico y las células de la parte superior del colon se volvían más vulnerables al daño y a las enfermedades.

Los investigadores también estudiaron muestras de tejido del colon humano. Descubrieron que las diferentes secciones del colon humano mostraban características regionales similares a los patrones observados en los ratones. Y en muestras de pacientes humanos con enfermedad de Crohn, un tipo de enfermedad intestinal en la que la actividad anómala del sistema inmunitario provoca inflamación, este mecanismo protector se vio reducido.

“Nuestro trabajo destaca la importancia de estudiar las interacciones del microbioma del huésped prestando especial atención a regiones específicas del colon, en lugar de tratar el colon como un órgano uniforme”, afirmó el Dr. Jeremie Rispal, investigador postdoctoral de la Universidad de California en San Francisco y primer autor del estudio. “Hemos descubierto que el microbioma controla las diferencias regionales y la protección de los tejidos”.

Serán necesarios más estudios para confirmar los mecanismos precisos que subyacen a este efecto protector y determinar cómo podrían utilizarse estos hallazgos en nuevas terapias para los trastornos intestinales.

Autores adicionales de Cedars-Sinai son Manasa Vegesna, Dedeepya Vaka y Dario Boffelli.

Otros autores son Jasmine R. García, Brisa Palikuqi, Seung Woo Kang, Coralie Trentesaux, Juan Du, Nicola R. Realini, Paige N. Spencer, James M. Gardner, Annika Hausmann, Michael G. Kattah y Ken S. Lau.

Financiación: Este trabajo ha sido financiado por NIH U01DK103147 del Consorcio de Células Madre Intestinales (a O.D.K. y D.B.), RC2-DK140862 (a O.D.K. y D.B.), R01DK103831 (a K.S.L.), F31DK127687 (a P.N.S.), T32HD007502 (en apoyo a P.N.S.), T32CA119925 (en apoyo a S.K.), Leona M. and Harry B. Helmsley Charitable Trust G-1903-03793 (al VUMC Gut Cell Atlas, del que K.S.L. es miembro), el Stanley Cohen Innovation Fund (a K.S.L.), el Benioff Center for Microbiome Medicine (a J.R.) y la beca PZ00P3_223765 SNSF Ambizione (a A.H.). El trabajo con organoides contó con la financiación de la Fundación Kenneth Rainin y el NIH R01 DK14167. El laboratorio Kattah ha recibido apoyo para la investigación de Eli Lilly. J.R. contó con el apoyo de la beca posdoctoral del Instituto de Investigación sobre el Envejecimiento Bakar y la fundación Bettencourt Schueller.

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La Dra. Irene Kim, directora del Centro Integral de Trasplantes de Cedars-Sinai, atribuye parte del aumento en los trasplantes de hígado al uso de perfusión mecánica, una tecnología que mantiene los órganos donados en mejores condiciones hasta el momento del trasplante.

Este sistema hace circular una solución rica en oxígeno y nutrientes, basada en sangre, a través del órgano donado. La tecnología ayuda a reducir la disfunción del injerto, permite conservar los órganos por más tiempo y mejora la evaluación que realizan los médicos antes del trasplante. Según Kim, esto ha contribuido a aumentar la disponibilidad de órganos para trasplante.

La disposición del equipo para tratar casos altamente complejos también contribuyó al aumento en los trasplantes de pulmón. Cedars-Sinai es reconocido por aceptar pacientes de alto riesgo que anteriormente habían sido rechazados por otros centros médicos.

“Estamos comprometidos a mantenernos a la vanguardia de la tecnología de trasplantes para garantizar los mejores resultados para nuestros pacientes, con tasas de supervivencia que continúan igualando o superando el promedio nacional”, dijo Kim. “Cuantos más órganos podamos trasplantar, más pacientes tendrán una segunda oportunidad de vida. Es un privilegio ayudar a estos pacientes y también honrar a los donantes que dieron el máximo regalo de vida”.

Según datos de la Red de Obtención y Trasplante de Órganos (OPTN), en 2025 se realizaron 49,065 trasplantes en Estados Unidos, la cifra más alta registrada hasta ahora. La organización ha establecido una meta nacional de 60,000 trasplantes de donantes fallecidos al año para finales de 2026.

Nuevos Récords en Trasplantes de Hígado, Pulmón y Donantes Vivos de Riñón

El Departamento de Cirugía Cardíaca del Instituto del Corazón Smidt es el centro con mayor volumen de trasplantes de corazón en California. En 2025, los equipos clínicos y quirúrgicos realizaron 114 trasplantes de corazón en adultos.

El equipo está liderado por la Dra. Joanna Chikwe, presidenta del Departamento de Cirugía Cardíaca; el Dr. Fardad Esmailian, director quirúrgico del Programa de Trasplante de Corazón; y el Dr. Jon Kobashigawa, director del Programa de Trasplante de Corazón en el Departamento de Cardiología. Durante los últimos 13 años, el programa ha realizado un promedio de más de 100 trasplantes de corazón al año, un récord actual en Estados Unidos.

El equipo de trasplante pulmonar, dirigido por el director quirúrgico Dr. Dominick Megna y el director médico Dr. Reinaldo Rampolla, realizó 93 trasplantes de pulmón en 2025, la mayor cifra en la historia de Cedars-Sinai. El récord anterior era de 88, establecido en 2024.

El Programa de Trasplante Pulmonar del Instituto del Corazón Smidt continúa siendo el programa con mayor volumen en California y, en 2025, se ubicó entre los 10 centros con mayor volumen en Estados Unidos.

El Programa de Trasplante de Hígado también alcanzó un nuevo récord. El equipo, liderado por Kim como directora quirúrgica y por el Dr. Alexander Kuo, profesor de Medicina y director médico del programa, realizó 145 trasplantes de hígado en 2025, superando el récord anterior de 136 establecido en 2024.

El equipo del Programa de Trasplante de Riñón completó 324 trasplantes en 2025, incluido un trasplante combinado de páncreas y riñón. El programa está liderado por el Dr. Stanley Jordan, director médico del Laboratorio de Antígenos Leucocitarios Humanos e Inmunología de Trasplantes del Centro Integral de Trasplantes, y el Dr. Tsuyoshi Todo, director quirúrgico.

En 2025, el equipo también realizó 80 trasplantes de riñón de donante vivo, estableciendo un nuevo récord en Cedars-Sinai y superando en más del 15% el récord anterior de 69 trasplantes en 2013.

Este programa, dirigido por los doctores Steven Wisel y Reiad Najjar, se ha transformado en un programa quirúrgico completamente robótico.

“Estos logros reflejan el arduo trabajo del equipo del Centro Integral de Trasplantes de Cedars-Sinai”, dijo Kim, titular de la cátedra Esther and Mark Schulman en Cirugía y Medicina de Trasplantes. “Pero ninguno de estos procedimientos que salvan vidas sería posible sin el altruismo de los donantes de órganos y sus familias. Estamos profundamente agradecidos con quienes dan el regalo de la vida a través de la donación de órganos”.

Lea más en Historias y Perspectivas de Cedars-Sinai: Después de un Trasplante de Pulmón, el Regreso a Correr

En pacientes de edad avanzada, una ITU común puede desencadenar delirio, una emergencia médica caracterizada por confusión repentina y alteración del estado de conciencia.

Esta condición no solo puede acelerar el deterioro cognitivo, sino que con frecuencia se confunde con una afección neurológica subyacente, lo que retrasa el diagnóstico y tratamiento adecuados.

En una revisión reciente publicada en la revista Alzheimer’s & Dementia, investigadores de Cedars-Sinai exploraron cómo el delirio inducido por ITU afecta la función cerebral, por qué las personas con demencia son especialmente vulnerables y la necesidad crítica de reconocimiento e intervención tempranos.

“Es un círculo vicioso: la demencia aumenta el riesgo de infección, y el delirio relacionado con infecciones acelera el deterioro cognitivo”, explicó Shouri Lahiri, MD, investigador principal del Laboratorio de Medicina Neurodegenerativa en Cuidados Críticos y director de la Unidad de Cuidados Críticos en Neurociencias e Investigación en Neurocuidados Críticos en Cedars-Sinai, y autor principal de la revisión.

Estudios previos en laboratorio realizados por Lahiri y sus colegas revelaron que la respuesta del sistema inmunológico al delirio inducido por ITU—específicamente la proteína inflamatoria interleucina-6—puede provocar cambios en el cerebro. Al bloquear esta vía, los síntomas similares al delirio se revirtieron en modelos con ratones.

Lahiri conversó con el Newsroom de Cedars-Sinai sobre las ITU como un factor potencialmente prevenible y tratable del deterioro cognitivo, y sobre la importancia del reconocimiento temprano y el tratamiento oportuno.

¿Qué es el delirio y en qué se diferencia de la pérdida de memoria?

El delirio es un cambio repentino en el pensamiento y el nivel de conciencia. Afecta la atención, el juicio y la memoria a corto plazo, y se desarrolla en cuestión de horas o días.

La pérdida de memoria asociada con afecciones como la enfermedad de Alzheimer progresa lentamente con el tiempo. En cambio, el delirio es agudo y generalmente es desencadenado por una enfermedad médica, como una infección urinaria, deshidratación u otra infección en el cuerpo.

¿Por qué las infecciones urinarias pueden causar confusión, especialmente en adultos mayores?

La investigación muestra que las ITU pueden causar disfunción cerebral aguda a través de la inflamación. Una infección en la vejiga libera señales inflamatorias al torrente sanguíneo que pueden afectar el cerebro y alterar su funcionamiento normal, provocando delirio.

Los adultos mayores son más vulnerables porque sus cerebros suelen ser menos resistentes al estrés fisiológico.

Las ITU no son las únicas infecciones que pueden desencadenar esta respuesta. Cualquier infección sistémica, incluida la neumonía, infecciones gastrointestinales o infecciones de la piel, puede provocar inflamación generalizada que afecte el cerebro y cause confusión aguda.

¿Por qué las personas con Alzheimer tienen mayor riesgo de ITU?

Las personas con Alzheimer pueden tener dificultades para mantener una higiene adecuada y experimentar cambios hormonales relacionados con la edad que aumentan el riesgo de ITU.

Además, el Alzheimer puede afectar la sensibilidad y la capacidad de comunicación, lo que dificulta reconocer o reportar síntomas clásicos de una ITU, como ardor al orinar o urgencia urinaria. Como resultado, las infecciones pueden no tratarse hasta que desencadenan delirio.

En personas sin demencia, el delirio aumenta aproximadamente tres veces el riesgo de desarrollar demencia. Episodios repetidos elevan aún más ese riesgo.

¿Por qué una ITU puede empeorar repentinamente los síntomas del Alzheimer?

Una ITU puede provocar un deterioro cognitivo rápido que parece un empeoramiento súbito del Alzheimer. La diferencia clave es el momento: el Alzheimer progresa gradualmente, mientras que el delirio causa un cambio abrupto respecto al estado habitual de la persona.

La inflamación relacionada con la infección añade estrés a un cerebro ya vulnerable, lo que puede agravar los síntomas de la demencia y, en algunos casos, causar daño duradero.

¿Es reversible el delirio causado por una ITU?

El tratamiento temprano ofrece la mejor oportunidad de recuperación. Cuando las ITU se identifican y tratan rápidamente, los síntomas de delirio pueden mejorar o resolverse. Sin embargo, en algunos casos, los efectos cognitivos pueden persistir o volverse permanentes.

Por eso el reconocimiento temprano es fundamental.

Debido a que las ITU no siempre provocan síntomas urinarios evidentes—especialmente en adultos mayores—es necesario mejorar la forma en que se diagnostican, combinando observaciones clínicas con análisis de orina y sangre que confirmen la infección.

¿Cómo pueden los cuidadores diferenciar entre la progresión del Alzheimer y una ITU?

El cambio repentino es la señal de alerta más importante. La demencia generalmente no causa deterioros abruptos. Si una persona con Alzheimer se vuelve súbitamente mucho más confusa, menos alerta o presenta cambios marcados en su comportamiento, podría tratarse de delirio.

Otros signos incluyen cambios en los patrones de micción, incontinencia, dolor o alteraciones en el color u olor de la orina.

¿Qué pueden hacer los cuidadores para prevenir ITU y delirio?

Los cuidadores deben asegurarse de que la persona mantenga buena higiene y una hidratación adecuada. También deben notificar al médico si las ITU son recurrentes, ya que existen tratamientos para reducir episodios repetidos.

Estar atentos a cambios repentinos en el estado mental y buscar atención médica de inmediato puede marcar una diferencia significativa.

¿Las ITU están relacionadas con el delirio en otras enfermedades neurológicas?

Sí. La enfermedad de Parkinson es un ejemplo importante. Muchas personas con Parkinson tienen dificultad para vaciar completamente la vejiga, lo que aumenta el riesgo de infección. Las ITU pueden empeorar los síntomas motores del Parkinson, así como afectan la cognición en el Alzheimer.

¿Qué investiga ahora su laboratorio?

El equipo está estudiando nuevos medicamentos dirigidos a las vías inflamatorias involucradas en la disfunción cerebral relacionada con ITU, con el objetivo de llevarlos a ensayos clínicos.

También están desarrollando nuevos enfoques diagnósticos para identificar mejor las ITU en pacientes que no presentan los síntomas urinarios clásicos.

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“Con demasiada frecuencia, cuando una mujer joven presenta síntomas de enfermedad cardíaca, el médico los minimiza y le dice que necesita bajar de peso”, explicó Bairey Merz, directora del Barbra Streisand Women’s Heart Center en el Smidt Heart Institute de Cedars-Sinai. “Esto ocurre porque los síntomas en las mujeres pueden ser muy diferentes a los de los hombres. Por eso es fundamental que las mujeres sepan qué señales deben vigilar”.

Aunque la enfermedad cardíaca es la principal causa de muerte entre las mujeres en Estados Unidos, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, la mayor parte de la investigación histórica se ha realizado en hombres. Y aunque las tasas de enfermedad cardíaca e infarto están aumentando entre mujeres de 35 a 54 años, ellas tienen menos probabilidades de recibir tratamientos basados en evidencia, como estatinas, y más probabilidades de que les digan que son “demasiado jóvenes” para tener enfermedad cardíaca.

“Estos retrasos y desestimaciones han tenido consecuencias graves”, afirmó. El estudio Women’s Ischemia Syndrome Evaluation (WISE), que dirigió para el National Heart, Lung, and Blood Institute, ayudó a comprender mejor que la enfermedad cardíaca no siempre se manifiesta igual en las mujeres, lo que impulsó cambios en el diagnóstico y tratamiento.

A pesar de estos avances, las mujeres siguen teniendo mayor probabilidad de recibir un diagnóstico erróneo, tardío o tratamiento insuficiente.

“La buena noticia es que la enfermedad cardíaca es en gran medida prevenible”, señaló Bairey Merz. “Y en las mujeres—que pueden no presentar síntomas evidentes—el conocimiento es una poderosa herramienta de prevención”.

Mitos comunes sobre la enfermedad cardíaca

Muchas personas creen que la enfermedad cardíaca afecta principalmente a los hombres, que los infartos siempre provocan un dolor intenso en el pecho o que el cáncer es la principal causa de muerte en mujeres.

En realidad, la enfermedad cardíaca causa más muertes en mujeres que todos los tipos de cáncer combinados, y menos de la mitad de las mujeres la reconocen como su mayor amenaza para la salud.

Aunque los hombres suelen desarrollar enfermedad cardiovascular a edades más tempranas, las mujeres tienden a tener peores desenlaces.

¿Por qué están aumentando los infartos en mujeres jóvenes?

Durante décadas, las muertes por infarto disminuyeron gracias a mejores investigaciones, guías estandarizadas y medicamentos eficaces. Aunque hoy siguen siendo más bajas que en el pasado, preocupa el aumento de problemas cardíacos en adultos jóvenes.

Entre los factores que contribuyen se encuentran:

• Bajos niveles de actividad física y largos periodos de sedentarismo
• Aumento de diabetes y obesidad
• Estrés crónico
• Exposición ambiental, como la contaminación del aire

¿Cómo se siente un infarto en las mujeres?

El “infarto de película”—hormigueo en el brazo izquierdo seguido de dolor intenso en el pecho—es más común en hombres, aunque también puede ocurrir en mujeres.

Sin embargo, muchas mujeres presentan síntomas más sutiles, como:

• Falta de aire
• Náuseas
• Fatiga inusual
• Dolor en la espalda o la mandíbula
• Molestia en el pecho que no parece severa

Debido a que estos síntomas no coinciden con lo que se espera de un infarto, pueden pasarse por alto. Cualquier persona que los experimente debe buscar atención médica inmediata.

¿Qué causa los infartos en las mujeres?

Un número creciente de infartos ocurre en personas sin obstrucciones significativas en las arterias coronarias principales, un patrón más frecuente en mujeres.

Mientras que en los hombres es más común la obstrucción de arterias grandes, en las mujeres suele presentarse disfunción en los vasos sanguíneos más pequeños del corazón. Esta condición, llamada INOCA (isquemia sin enfermedad coronaria obstructiva), puede reducir el flujo sanguíneo aunque las arterias principales parezcan normales en una angiografía.

Incluso mujeres físicamente activas pueden desarrollar INOCA. La mayor concientización está ayudando a mejorar su diagnóstico y tratamiento.

¿Cuál es una frecuencia cardíaca normal en mujeres?

Según la American Heart Association, la frecuencia cardíaca en reposo normal para la mayoría de los adultos es de 60 a 100 latidos por minuto.

Como el corazón de las mujeres suele ser ligeramente más pequeño, su frecuencia puede ser un poco más alta. Se recomienda consultar al médico si en reposo es menor de 60 o mayor de 100 latidos por minuto sin estar haciendo ejercicio.

¿Cómo pueden las mujeres proteger su corazón?

La enfermedad cardíaca se desarrolla silenciosamente durante décadas. Aunque existen tratamientos eficaces, la prevención es la estrategia más poderosa.

Se estima que hasta el 80% de los casos pueden prevenirse con cambios en el estilo de vida, entre ellos:

• Realizar chequeos anuales y conocer niveles de colesterol, presión arterial y glucosa
• Hacer al menos 30 minutos de ejercicio al día
• Evitar largos periodos sentadas
• Manejar el estrés
• Dormir de siete a nueve horas
• No fumar
• Seguir una alimentación saludable

Se recomienda una dieta estilo mediterráneo, principalmente basada en plantas, rica en frutas, verduras, nueces, legumbres, granos integrales, aceite de oliva y proteínas magras.

La salud del corazón no se trata de privaciones, sino de construir hábitos de por vida que prevengan la enfermedad antes de que comience.

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“Había probado muchas opciones de tratamiento, pero el dolor seguía interfiriendo con mi vida diaria”, dijo Makkar.

Makkar, de 73 años, se sometió a una cirugía convencional de reemplazo de rodilla derecha en 2023. Aunque el procedimiento finalmente alivió su dolor y le ayudó a recuperar la movilidad, la recuperación fue larga y difícil. Durante semanas dependió de un andador, necesitó medicamentos recetados para el dolor y evitó actividades sociales mientras retomaba poco a poco su rutina diaria.

Sin embargo, para su segundo reemplazo de rodilla—esta vez en la izquierda—se benefició de un nuevo enfoque diseñado para acelerar la recuperación y disminuir el dolor.

El nuevo enfoque funcionó. Esta vez, Makkar utilizó el andador solo durante dos días, se reunió con sus amigos en cuestión de días y dependió de Tylenol en lugar de analgésicos recetados.

“Esta recuperación se sintió mucho más fácil”, dijo Makkar.

Las personas viven más tiempo y, en muchos casos, sobreviven a la vida útil de sus articulaciones. Sin embargo, muchos pacientes evitan cirugías necesarias porque anticipan una recuperación difícil, explicó Sean Rajaee, MD, jefe de Artroplastía en Cedars-Sinai Orthopaedics y cirujano de Makkar en ambos procedimientos.

Para ayudar a los pacientes a recuperarse más rápido y caminar antes después de la cirugía—lo que puede reducir el riesgo de complicaciones como coágulos sanguíneos, neumonía e infecciones urinarias—Cedars-Sinai lanzó una iniciativa de recuperación mejorada para reemplazos articulares. Como resultado, casi el 80% de los pacientes con reemplazo total de articulación están caminando y regresando a casa dentro de las 24 horas, en comparación con el 68% en 2022.

“Ahora que los pacientes escuchan sobre técnicas mejoradas y recuperaciones más fluidas, hay una creciente demanda de atención más rápida—y Cedars-Sinai está comprometido a satisfacer esa necesidad”, dijo Rajaee.

Construyendo una Mejor Recuperación

Para acelerar el tiempo de recuperación de los pacientes con reemplazo total de articulación, los líderes de Cedars-Sinai desarrollaron pautas para identificar a los pacientes más adecuados para un régimen de recuperación mejorada. Los cirujanos consideran factores como la salud general y la edad. Las enfermeras evalúan el entorno del hogar del paciente y si cuenta con apoyo confiable después de la cirugía.

La colaboración entre cirujanos, anestesiólogos, enfermeras y fisioterapeutas es otro elemento clave del programa. Michael Kissen, MD, anestesiólogo, señaló que los equipos se reúnen regularmente para discutir los planes de tratamiento óptimos, incluido el uso de medicamentos, el momento del procedimiento y los apósitos para heridas, con el objetivo compartido de que los pacientes se levanten y comiencen a moverse pocas horas después de la cirugía.

“Cada parte de esta vía ha existido por separado durante algún tiempo, pero coordinar todos estos procesos y perfeccionar lo que hacemos a través de retroalimentación constante y reuniones regulares es el concepto novedoso detrás de esta vía”, dijo Kissen.

Rajaee agregó que la educación del paciente también ayuda. Durante las citas prequirúrgicas, establecer expectativas sobre el plan de recuperación y explicar los beneficios del enfoque prepara mentalmente a los pacientes.

El nuevo enfoque ha sido tan exitoso que ya existen planes para ampliarlo a otros procedimientos, comenzando con cirugías robóticas de próstata.

Avances Médicos Aceleran la Recuperación

Los avances en el manejo del dolor desempeñan un papel fundamental para ayudar a los pacientes a caminar poco después de la cirugía. En lugar de depender únicamente de la anestesia general, los anestesiólogos suelen utilizar anestesia espinal, una forma de anestesia neuroaxial que adormece la parte inferior del cuerpo y evita muchos efectos secundarios de la anestesia general. En comparación con esta, la anestesia espinal se asocia con menos complicaciones respiratorias, menos dolor y náuseas postoperatorias, menor necesidad de narcóticos y movilización más temprana.

“La anestesia espinal se ha utilizado de manera segura durante años”, dijo Kissen. “Lo que ha cambiado es nuestro uso de medicamentos de acción más corta que duran durante la cirugía, pero desaparecen rápidamente, lo que permite que los pacientes se muevan y comiencen la terapia mucho antes”.

Además, los anestesiólogos emplean técnicas de anestesia regional, como bloqueos nerviosos periféricos y catéteres nerviosos, para proporcionar un control del dolor más prolongado tras la cirugía, minimizando el uso de opioides. Un enfoque común en la cirugía de rodilla es el bloqueo del canal aductor, que actúa sobre los nervios sensoriales sin afectar la función motora. Esto permite aliviar el dolor alrededor de la rodilla sin limitar la capacidad de caminar inmediatamente después de la cirugía. En algunos casos, se coloca un catéter cerca del nervio para que una bomba administre anestésico local de forma continua durante dos o tres días.

Rajaee señaló que la cirugía asistida por robot también ayuda a los pacientes a caminar antes al reducir el trauma en los tejidos y preservar el músculo sano.

Segunda Cirugía Con Menos Dolor

Cuando Rajaee realizó el primer reemplazo de rodilla de Makkar, utilizó un torniquete, una técnica común que reduce el flujo sanguíneo a la rodilla para facilitar la colocación del implante.

Sin embargo, en el segundo procedimiento optó por un enfoque sin torniquete, un método más reciente que ha demostrado reducir el dolor después de la cirugía. También utilizó un abordaje midvastus que preserva el cuádriceps, evitando cortar el tendón principal unido al gran músculo en la parte frontal del muslo.

Durante la segunda cirugía, los anestesiólogos añadieron una dosis baja de ketamina para actuar sobre vías del dolor que no se alivian con narcóticos. Makkar experimentó una recuperación más fluida y quedó encantado con los resultados.

“A mi edad, estoy súper feliz de estar caminando”, dijo.

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Un nuevo enfoque para la extirpación de quistes espinales evita la fusión espinal, mantiene la movilidad y acelera la recuperación

AJ Starsiak estaba haciendo estiramientos en el gimnasio, preparándose para hacer sentadillas, cuando sintió un chasquido alarmante en la espalda.

Este papá de 39 años, que juega al sóftbol, al hockey sobre hielo y pasa los fines de semana practicando todoterreno, no era ajeno a las lesiones leves. Pero los antiinflamatorios recetados por su médico de cabecera solo le proporcionaban un alivio temporal. Durante los meses siguientes, sus caderas se endurecieron y comenzó a perder sensibilidad y masa muscular en la pierna.

Luego, durante un viaje de negocios, el dolor llevó a Starsiak a un punto de inflexión.

“No podía caminar de una puerta a otra en el aeropuerto y terminé teniendo una crisis nerviosa, llorando porque sentía mucho dolor”, explicó Starsiak.

Tras múltiples visitas al médico, incluida una a urgencias, una resonancia magnética reveló la causa: un quiste de 2 centímetros alojado en la parte delantera de un nervio, escondido debajo de una articulación de la columna vertebral. Su ubicación lo hacía especialmente difícil de tratar.

Un médico cercano a su domicilio en el condado de Orange derivó a Starsiak al Dr. Corey Walker, profesor adjunto de Neurocirugía y Ortopedia en Cedars-Sinai, especializado en casos complejos y mínimamente invasivos de columna vertebral.

Starsiak, vendedor de dispositivos médicos especializado en productos ortopédicos, estaba familiarizado con las opciones quirúrgicas y confió en su instinto al elegir a Walker para supervisar su tratamiento.

“Cuando conocí al Dr. Walker, supe inmediatamente que era el cirujano adecuado, una persona íntegra que escuchaba con atención y sentía una profunda pasión por su trabajo”, afirmó Starsiak.

Extirpación de Quistes Sin Fusión Espinal

Walker realiza cirugía endoscópica de columna, una técnica mínimamente invasiva que utiliza un pequeño endoscopio, del grosor aproximado de un bolígrafo, para acceder a lugares difíciles de alcanzar dentro del cuerpo.

En comparación con la cirugía tradicional, el enfoque mínimamente invasivo suele requerir incisiones más pequeñas, causa menos daño al tejido y permite una recuperación más rápida.

En el caso de Starsiak, el quiste comprimía los nervios contra el canal espinal, lo que interfería en su capacidad para enviar señales entre el cerebro y la pierna. Esa presión puede provocar pérdida de fuerza, sensibilidad y coordinación.

La extirpación del quiste sería complicada. Para acceder al nervio y al quiste subyacente, un cirujano normalmente tendría que extirpar una articulación espinal y fusionar las vértebras con varillas y tornillos para estabilizarlas.

“Habría sido una operación que le habría cambiado la vida a alguien de su edad”, dijo Walker. «La fusión ejerce una presión adicional sobre las articulaciones cercanas y puede dar lugar a futuras cirugías”.

En su lugar, Walker adoptó un enfoque diferente.

Mediante un procedimiento endoscópico ultra mínimamente invasivo, Walker accedió al quiste a través de un endoscopio con una pequeña cámara acoplada. Tras localizar el nervio afectado, él y su equipo pudieron utilizar el endoscopio para guiarse en la extirpación del quiste, sin cortar el músculo, extirpar la articulación ni dañar el nervio.

“Nos enfrentábamos a lo que parecía una tarea imposible”, afirmó Walker. “Estoy orgulloso de que Cedars-Sinai pueda tratar a pacientes con casos complejos”.

Para Starsiak, evitar la fusión era fundamental.

“Me preocupaba que una fusión pudiera limitar significativamente, por no decir acabar, con mi capacidad para practicar deporte y levantar pesas”, afirmó.

Un Alivio que le Cambió la Vida

Cuando Starsiak despertó tras la intervención, inmediatamente sintió un gran alivio del dolor y la presión, como si le hubieran quitado un peso de encima.

Su recuperación duró unas ocho semanas, durante las cuales se centró en recuperar la movilidad y la fuerza en las caderas, las piernas y la espalda. Hoy en día, Starsiak ha vuelto a su rutina habitual: practicar deporte, conducir por caminos todoterreno y levantar pesas en el gimnasio.

La experiencia también cambió su forma de pensar.

Antes de la lesión, Starsiak dijo que medía el éxito principalmente por el avance profesional. Como padre de dos hijos, la pérdida de movilidad le obligó a reconsiderar sus prioridades.

“En el momento en que pierdes la salud, te das cuenta de que no hay nada más importante”, dijo. “No puedes disfrutar del éxito si no estás sano”.

Para Walker, ese impacto es lo que hace que su trabajo sea significativo.

“Como neurocirujano, es increíble perfeccionar tu técnica, trabajar con tus manos y ver cómo se soluciona un problema al final de la cirugía”, afirma. “Pero lo que es aún más gratificante es saber cómo ha cambiado la vida de alguien, eso es lo mejor”.

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Los trastornos hipertensivos del embarazo, incluida la preeclampsia, son una de las principales causas de complicaciones posparto graves y reingresos hospitalarios. El riesgo de problemas cardiovasculares graves puede persistir mucho más allá del parto, por lo que es fundamental realizar un seguimiento estructurado durante y después del período posparto.

“El posparto es un momento vulnerable para las pacientes con hipertensión relacionada con el embarazo y, con demasiada frecuencia, es cuando la atención se fragmenta”, afirma la directora del programa, la Dra. Sonya Fabricant, especialista en medicina materno-fetal en Cedars-Sinai. “Este programa se diseñó para proporcionar estructura, continuidad y apoyo cuando las pacientes regresan a casa y aún necesitan un estricto seguimiento”.

El Apoyo Comienza en Casa con el Programa de Hipertensión Posparto

Casi 500 mujeres se han inscrito en el Programa de Hipertensión Posparto y han recibido brazaletes para medir la presión arterial para usar en casa. Durante dos semanas, las pacientes registran las lecturas de presión arterial a través de un portal seguro para pacientes integrado en su historial médico electrónico. Esto permite al equipo de atención médica revisar los resultados de manera oportuna y responder cuando las lecturas requieren atención.

“Nuestro programa no se limita a las cifras”, afirma Fabricant. “Se trata de garantizar que las pacientes comprendan lo que significan sus lecturas de presión arterial, se sientan apoyadas y sepan que alguien les presta atención y está dispuesto a intervenir si es necesario”.

Mejora del Seguimiento Cardiovascular a Largo Plazo

Uno de los objetivos principales del Programa de Hipertensión Posparto es mejorar el seguimiento con los profesionales de la salud que pueden evaluar y controlar el riesgo cardiovascular a largo plazo.

Entre las pacientes que recibieron atención dentro del sistema Cedars-Sinai, el 72 % acudió al médico en los seis meses posteriores al parto, y el 83 % de las inscritas en el programa realizó un seguimiento con un especialista en los 12 meses siguientes.

“Los trastornos hipertensivos del embarazo no se limitan al embarazo en sí, sino que son un indicador temprano del riesgo cardiovascular futuro”, afirmó la Dra. Sarah J. Kilpatrick, presidenta del Departamento de Obstetricia y Ginecología del Cedars-Sinai, que supervisó la creación de la iniciativa de seguimiento. “Programas como este ayudan a garantizar que las pacientes sigan conectadas con la atención médica y den prioridad a su propia salud después del parto, cuando las madres tienden a centrarse más en el recién nacido y en sus familias”.

Altas Calificaciones de las Pacientes

De acuerdo con Fabricant, las encuestas a las pacientes destacaron de manera consistente el impacto del programa en el bienestar emocional durante la transición posparto. Las participantes informaron con frecuencia que se sentían menos ansiosas después del alta y más seguras para controlar su presión arterial en casa.

“Lo que escuchamos repetidamente de las pacientes fue lo tranquilizador que era saber que su presión arterial estaba siendo monitoreada de cerca durante un momento estresante”, dijo Fabricant. “Esa tranquilidad ayudó a muchas pacientes a mantenerse comprometidas con el cuidado de su salud durante la recuperación posparto temprana”.

Lea más en Historias y Perspectivas de Cedars-Sinai: Un Salvavidas para Embarazos de Alto Riesgo

“Después de 35 años de matrimonio, mi corazón sigue cantando cuando la miro”, dijo Philip. “Mi cáncer fue más duro para Linda que para mí, y el cáncer de ella fue más duro para mí que para ella. Cuando uno de los dos estaba enfermo, el otro llenaba los vacíos. Así es como vivimos nuestras vidas: lo que uno necesita, el otro lo da”.

El cáncer de páncreas de Philip fue detectado a principios de 2024 durante una resonancia magnética no relacionada de sus riñones. Arsen Osipov, MD, director médico de la Clínica Multidisciplinaria de Cáncer de Páncreas y de los Programas Multidisciplinarios de Cáncer e Integración en Cedars-Sinai, y oncólogo de Philip, dijo que fue un golpe de suerte.

“Fue diagnosticado en una etapa curable, antes de que el cáncer se propagara”, explicó Osipov. “Solo entre el 10% y el 20% de los pacientes con cáncer de páncreas reciben un diagnóstico tan temprano”.

Philip fue uno de los primeros pacientes en acudir a la clínica multidisciplinaria, donde en un solo día se reunió con oncólogos médicos, oncólogos radioterapeutas, cirujanos, gastroenterólogos y otros especialistas. Juntos acordaron un plan de tratamiento: cuatro meses de quimioterapia, seguidos de radiación y una cirugía compleja conocida como el procedimiento de Whipple.

“Es una operación compleja en la que se extirpa lo que se conoce como la cabeza del páncreas, la primera parte del intestino delgado, la vesícula biliar y el conducto biliar”, explicó Nicholas Nissen, MD, director de Cirugía Hepatobiliar y Pancreática. “Luego, estas estructuras se reconectan para restaurar la función normal”.

Antes, este procedimiento requería incisiones grandes, pero gracias a que la radiación y la quimioterapia redujeron con éxito el tumor de Philip, Nissen pudo realizar la cirugía de forma robótica.

“Esto nos permite hacer incisiones más pequeñas, con menor riesgo de complicaciones y un tiempo de recuperación más corto para el paciente”, dijo Nissen.

Tras cuatro días en el hospital y dos meses más de quimioterapia, Philip fue declarado libre de cáncer en junio.

Pero la pareja solo tuvo unos días para celebrar.

Menos de una semana después de que Philip recibiera la noticia, Linda fue diagnosticada con cáncer de mama tras una mamografía de rutina.

“Como sistema de salud, nos enfocamos en la detección y siempre estamos desarrollando nuevas formas de identificar el cáncer de manera temprana”, dijo Robert Figlin, MD, director interino de Cedars-Sinai Cancer. “En ambos casos, la detección temprana fue clave para lograr el mejor resultado posible”.

Aun así, el diagnóstico fue un shock para Philip y Linda.

“Fue algo increíble”, dijo Linda. “Pero ya habíamos pasado por todo el proceso con Phil. Su cirugía fue mucho más seria que la mía, y le fue tan bien que me sentí mucho más tranquila”.

Ella también tuvo suerte, señaló Armando Giuliano, MD, director de Oncología Quirúrgica de Mama en Cedars-Sinai Cancer y cirujano de Linda.

“Era un cáncer detectado por estudios de rutina, sin síntomas. No se puede palpar, no causa dolor ni secreción”, explicó Giuliano. “La única forma de detectar un cáncer así es mediante pruebas de detección. Y esos son los cánceres más pequeños y los más fáciles de curar”.

Giuliano pudo realizar una terapia conservadora de mama conocida como mastectomía parcial o lumpectomía.

“Extirpamos el área del seno que contiene el cáncer, asegurándonos de obtener márgenes limpios”, dijo. “Luego realizamos una reconstrucción interna para que el seno luzca lo más natural posible”.

También realizó un procedimiento que él mismo desarrolló y continúa perfeccionando en Cedars-Sinai, llamado biopsia del ganglio linfático centinela, mediante el cual se extraen uno o dos ganglios para confirmar que el cáncer no se haya diseminado más allá del seno.

“Hizo un trabajo tan hermoso que, si alguien viera mi seno, no sabría que tuve una cirugía”, dijo Linda.

El cáncer de Linda era un carcinoma ductal infiltrante, un tipo de cáncer que comienza en los conductos mamarios y puede propagarse a otras partes del cuerpo. Además, era HER2 positivo, por lo que requirió tratamiento adicional.

“Aproximadamente el 20% de los cánceres presentan una sobreexpresión de la proteína HER2, lo que los hace más agresivos y con mayor riesgo de propagación”, explicó la oncóloga médica Philomena McAndrew, MD. “Por esta razón, después de la cirugía tratamos a Linda con quimioterapia e inmunoterapia, seguidas de radioterapia. Linda respondió increíblemente bien en cada etapa”.

Un elemento importante para Linda fue la recomendación de McAndrew de usar un gorro de enfriamiento para ayudar a prevenir la caída del cabello durante la quimioterapia.

“Estoy tan feliz de haberlo usado”, dijo Linda.“ La Dra. McAndrew me explicó que cuando las mujeres pierden el cabello, puede ser muy traumático. Al mirarse al espejo, se dan cuenta de lo enfermas que están. Afortunadamente, eso no me pasó, y estoy muy agradecida”.

Linda completó su último tratamiento de radiación en enero y continuará con terapia preventiva durante cinco años. Ella y Philip también se someterán a exámenes de seguimiento de forma regular.

Por ahora, planean viajar desde su “casa en la ciudad”, en Culver City, hasta su residencia principal en Lake Arrowhead para pasar tiempo con amigos que no han visto en un tiempo.

Y luego continuarán su camino juntos, en la salud y en la enfermedad.

“Nos vamos de crucero a Hawái a finales de febrero”, dijo Linda. “Estamos tratando de llenar de diversión los próximos 20 años”.

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Los resultados se han publicado en la revista Gastroenterology.

“Entre los pacientes hispanos, una mayor ascendencia africana se asoció con una enfermedad de Crohn más grave en todo el tracto digestivo, mientras que una mayor ascendencia amerindia se relacionó con una enfermedad que afectaba principalmente al colon”, explicó la Dra. Talin Haritunians, autora correspondiente del estudio y profesora asociada de investigación de Medicina en Cedars-Sinai.

Muchas personas hispanas tienen una ascendencia genética mixta que puede incluir ascendencia indígena americana, además de aportaciones europeas y africanas que son el resultado de siglos de migración y colonización. Los hispanos amerindios tienen ascendencia de las civilizaciones indígenas maya, azteca e inca, y de España.

“Nuestros hallazgos muestran que la ascendencia genética puede ayudar a explicar diferencias importantes que observamos en cómo la enfermedad inflamatoria intestinal afecta a los pacientes, incluso dentro de un mismo grupo étnico”, afirmó Haritunians.

Se estima que 3 millones de personas en los Estados Unidos padecen enfermedad inflamatoria intestinal, de acuerdo al Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades. Este trastorno puede producir inflamación crónica, dolorosa y, a menudo, destructiva en el tracto digestivo. Las dos formas más comunes de EII son la enfermedad de Crohn, que puede afectar a cualquier parte del sistema gastrointestinal, y la colitis ulcerosa, que afecta solo al colon y al recto.

Análisis Basado en la Ascendencia

Los investigadores analizaron datos genéticos y clínicos de más de 7300 pacientes hispanos de Estados Unidos, incluido Puerto Rico, que padecían EII. También analizaron los mismos datos de pacientes que no padecían la enfermedad. Mediante un nuevo método de análisis genómico que tiene en cuenta la ascendencia específica, los investigadores examinaron cómo variaban el riesgo genético y la presentación y gravedad de la enfermedad en función de los antecedentes ancestrales.

Las poblaciones hispanas suelen incluir individuos con ascendencia genética mixta, lo que refleja un mosaico de contribuciones genéticas indígenas americanas, europeas y africanas, resultado de siglos de migración y colonización.

“Nuestro grupo tiene un compromiso de larga data con la ampliación de los estudios para incluir poblaciones diversas. En este caso, pudimos identificar variaciones específicas de la ascendencia en los patrones de EII que pueden pasarse por alto en estudios genéticos más amplios, que a menudo se centran en poblaciones europeas”, afirmó el Dr. Dermot McGovern, director de Investigación Traslacional del Instituto de Investigación en Inmunobiología e Intestino Inflamatorio, coautor del estudio.

Se descubrió que un grupo del estudio genético presentaba un mayor riesgo de desarrollar una forma grave y dolorosa de enfermedad inflamatoria intestinal.

“El aumento del riesgo de padecer la enfermedad de Crohn penetrante se asoció con una mayor ascendencia africana entre los pacientes hispanos. Se trata de una forma grave de EII en la que la inflamación  se extiende a través de las capas de la pared intestinal y aumenta el riesgo de complicaciones que a menudo requieren cirugía”, explicó McGovern.

Los hallazgos también destacan la importancia de examinar el riesgo genético junto con otros factores, como la dieta y el entorno, para comprender mejor la enfermedad inflamatoria intestinal en diversas poblaciones.

“Los estudios genéticos a gran escala que incluyen a pacientes y poblaciones diversas históricamente infrarrepresentadas en la investigación son esenciales para avanzar en nuestra comprensión de la EII y ayudar a los pacientes», afirmó Haritunians. «Ampliar la investigación de esta manera nos ayudará a avanzar hacia enfoques más inclusivos con el potencial de mejorar las opciones de tratamiento y la vida de los pacientes”.

Otros autores de Cedars-Sinai incluyen Dalin Li, PhD; Shaohong Yang, MD; Sweta Sinha, MPH; Emebet Mengesha; Maria A. Quintero, MD; Stephan R. Targan, MD; Shervin Rabizadeh, MD; y Maria T. Abreu, MD.

Otros autores incluyen Ashley H. Beecham, PhD; Steven W. Brugger, PhD; Mary F. Davis, PhD; Esther A. Torres, MD; Lissette Gomez, MSc; Paola Lopez-Marte, MD; Mark Daly, PhD; Christine R. Stevens; James S. Leavitt, MD; Oriana M. Damas, MD; Ksenija Sabic; Judy H. Cho, MD; y Jacob L. McCauley, PhD.

Financiación: Este trabajo ha sido financiado por el Instituto de Enfermedades Inflamatorias Intestinales de la Fundación F. Widjaja; los Institutos Nacionales de Salud/Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales (NIH/NIDDK) a través de las subvenciones U01 DK062413, U24 DK062429-18, U01 DK062422-18, U01 DK062431 y DK062432; la Fundación Benéfica Leona M. y Harry B. Helmsley; la Fundación de la Familia Fred L. Hartley; el Laboratorio de Investigación de la Enfermedad de Crohn y la Colitis de la Fundación de la Familia Micky y Madeline Arison; la Fundación Benéfica Sanford J. Grossman; y los Institutos Nacionales de Salud a través de las subvenciones U54HG003067 y 5UM1HG008895.

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Las atletas femeninas tienen hasta ocho veces más probabilidades que los atletas masculinos de sufrir una rotura del ligamento cruzado anterior, lo que a menudo requiere cirugía y meses de recuperación.

Las lesiones del ligamento cruzado anterior pueden ser devastadoras tanto física como emocionalmente para los atletas que desean seguir compitiendo. Sin embargo, con un entrenamiento adecuado, concienciación e intervención temprana, muchas de estas lesiones pueden prevenirse o tratarse para evitar consecuencias a largo plazo.

Para saber por qué las mujeres jóvenes son más vulnerables y cómo pueden reducir el riesgo, la redacción de Cedars-Sinai habló con Michael Banffy, doctor en medicina y jefe de Medicina Deportiva de Cedars-Sinai Orthopaedics.

¿Qué es el LCA y qué función desempeña en la rodilla?

Banffy: El LCA, o ligamento cruzado anterior, es uno de los cuatro ligamentos principales de la rodilla. Cruza el interior de la articulación y ayuda a controlar tanto la rotación como el movimiento hacia delante de la tibia (hueso de la espinilla) con respecto al fémur (hueso del muslo). Ayuda a estabilizar la rodilla y protege estructuras como el menisco y el cartílago durante los movimientos de giro o corte.

¿Por qué las lesiones del LCA son más frecuentes en las atletas jóvenes?

Banffy: Hay múltiples factores. Anatómicamente, las mujeres tienden a tener una alineación más “arqueada” de las rodillas, llamada valgo, lo que puede ejercer más presión sobre el LCA al aterrizar o cambiar de dirección. También suelen tener menos masa muscular alrededor de la rodilla en comparación con los hombres, lo que limita el efecto protector de la musculatura circundante. Y creemos que las hormonas, como el estrógeno y la progesterona, afectan a la laxitud de los ligamentos y pueden influir, aunque todavía estamos investigando cómo exactamente. Las adolescentes son especialmente vulnerables, sobre todo durante la pubertad o después de ella, cuando los niveles hormonales comienzan a fluctuar de forma más significativa. Investigaciones recientes, incluidos estudios realizados en nuestra propia institución, sugieren que los niveles elevados de estrógeno durante determinadas fases del ciclo menstrual pueden aumentar el riesgo de lesiones del LCA.

¿Qué deportes conllevan el mayor riesgo?

Banffy: Los deportes que implican saltos, cambios bruscos de dirección y giros, como el fútbol, el baloncesto y el voleibol, suelen tener las tasas más altas de lesiones del LCA. Estos movimientos pueden ejercer una tensión repentina e intensa sobre el ligamento, especialmente si los deportistas no han desarrollado técnicas de aterrizaje adecuadas.

¿Cómo puede saber un deportista si se ha roto el ligamento cruzado anterior?

Banffy: A menudo, es evidente. Muchos deportistas dicen haber oído un “chasquido” y haber experimentado hinchazón o inestabilidad inmediatas. Pero no todas las roturas son dramáticas, algunas son más sutiles, especialmente en las lesiones sin contacto. Un síntoma común es la sensación de que la rodilla “se dobla”, incluso si no hay mucha hinchazón o hematomas.

¿Cómo se diagnostica y se trata una rotura del LCA?

Banffy: El diagnóstico comienza con un examen clínico y se confirma con pruebas de imagen, en particular una resonancia magnética. En el caso de personas jóvenes y activas, se recomienda encarecidamente la cirugía para reconstruir el ligamento roto, normalmente utilizando un injerto de tendón de la misma pierna. Aunque el paciente puede sentirse normal al cabo de unas semanas, la recuperación completa y el regreso al deporte suelen tardar entre nueve y doce meses, para que el injerto madure.

¿Se puede hacer algo para prevenir las lesiones del LCA en las atletas femeninas?

Banffy: Por supuesto. Los programas de prevención del LCA, que incluyen entrenamiento de fuerza, ejercicios de control neuromuscular e instrucción sobre técnicas de aterrizaje, son fundamentales. Estos programas suelen integrarse en los calentamientos del equipo y, si se realizan de forma constante, pueden reducir significativamente las tasas de lesiones. Por ejemplo, ejercicios sencillos con el peso corporal, como sentadillas y movimientos para fortalecer los isquiotibiales, ayudan a estabilizar la rodilla, mientras que el entrenamiento de saltos enseña a los atletas a aterrizar de forma segura y controlada.

¿Qué consejo le darías a las chicas que están ansiosas por volver al campo después de una operación?

Banffy: Que tengan paciencia. Es posible que el ligamento se sienta bien después de unos meses, pero la biología lleva tiempo. Esforzarse demasiado pronto puede suponer el riesgo de volver a lesionarse, lo cual es devastador para los deportistas. Utilizamos pruebas con plataformas de fuerza para medir el equilibrio y la fuerza entre las piernas; una vez que la pierna lesionada tiene al menos un 85 % de la fuerza de la pierna sana, podemos reintroducir gradualmente el entrenamiento específico para el deporte.

Si ya has tenido una lesión del LCA, el riesgo de lesionarte la rodilla contraria es cuatro veces mayor. Por eso es tan importante el entrenamiento preventivo, no solo antes de la lesión, sino especialmente después. Y aunque volver a lesionarse puede ser desalentador, no es el fin. Es posible realizar cirugías de revisión y muchos deportistas vuelven con éxito al deporte con el tratamiento y la rehabilitación adecuados.

Lea más en Historias y Perspectivas de Cedars-Sinai: Cómo Prevenir Lesiones Deportivas en Atletas Jóvenes

“Los dientes natales eran muy delgados, casi como de papel, y se caían de inmediato porque no tenían raíces bien formadas. Y en los lugares donde tuve dientes natales, no desarrollé dientes permanentes más adelante en la vida”, explicó Graham, profesor jubilado de Genética Médica y Pediatría y exdirector de la División de Genética Clínica y Dismorfología de Cedars-Sinai. “Esta afección se llama agenesia dental”.

La agenesia dental puede presentar múltiples desafíos, como dificultades para la lactancia, problemas de autoestima debido a la ausencia de dientes y altos costos de bolsillo por tratamientos dentales.

Graham vivió estos desafíos en carne propia. Corregir la ausencia de dientes requirió extensos implantes dentales, procedimientos que se prolongaron hasta bien entrada su vida adulta. Además, durante su adolescencia, cuando era muy activo en deportes, con frecuencia necesitó reparaciones para arreglar dientes astillados.

Esta enigmática afección afectó a cinco generaciones de la familia de Graham, comenzando con su abuelo materno. Su madre usó dentaduras postizas durante gran parte de su vida, y varios de sus hermanos también presentaron signos de la afección. Dos de sus tres hijos nacieron con dientes natales, y una nieta también está afectada.

Graham sospechaba firmemente que se trataba de una condición genética hereditaria. Esa curiosidad terminó dando forma a su carrera profesional. Durante la escuela de medicina, se especializó en genética, impulsado en parte por el deseo de comprender la condición que afectaba a su familia. Años más tarde, inició una búsqueda formal para identificar la mutación responsable.

Después de más de 12 años de investigación, el misterio finalmente se resolvió.

En un estudio publicado en el International Dental Journal, un equipo de investigadores encabezado por Graham y su colega de muchos años en Cedars-Sinai, Pedro Sánchez, MD, identificó una mutación en el gen KDF1 como la causa probable de los dientes natales. Esta condición ocurre aproximadamente en 1 de cada 1,000 recién nacidos, la presencia de múltiples dientes natales relacionados con KDF1 acompañados de agenesia dental es poco frecuente.

Identificación de la Mutación Genética

Encontrar la mutación no fue una tarea sencilla. En su primer intento, en 2013, Graham realizó pruebas en muestras de ADN recolectadas de familiares afectados y no afectados. Sin embargo, las herramientas genéticas disponibles en ese momento no eran lo suficientemente avanzadas como para analizar los cerca de 20,000 genes del genoma humano.

“Para descubrir un gen, hay que saber que está ahí y entender qué hace”, explicó Graham. “Un mismo gen puede dar lugar a distintos diagnósticos genéticos, y no siempre es claro cómo sucede”.

Años después, mientras Graham se preparaba para su jubilación, Sánchez—discípulo de Graham y director de Genética Médica Pediátrica en Cedars-Sinai Guerin Children’s—lo animó a retomar la investigación.

Sánchez atribuye a Graham haber inspirado su propio camino en la genética. Con el paso de los años, ambos desarrollaron un estrecho vínculo profesional y personal, e incluso coescribieron libros de texto médicos.

“Lo conozco a él, conozco a su familia, y tengo la misma edad que sus hijos”, comentó Sánchez. “Saber que esta condición los había afectado durante generaciones sin una respuesta definitiva me hizo sentir que faltaba una pieza. Las herramientas habían evolucionado y creí que, trabajando juntos, podríamos encontrar la respuesta”.

Un Análisis Detallado del ADN

Cuando Sánchez revisó nuevamente los datos familiares de Graham con nuevas herramientas genéticas y una perspectiva renovada, adoptó un enfoque más específico. Se centró en recolectar muestras de ADN de cuatro miembros de la familia: Graham y uno de sus hijos afectados, así como la esposa de Graham y uno de sus hijos no afectados, quienes sirvieron como grupo de control.

En esta ocasión, Sánchez utilizó la secuenciación del genoma completo, una prueba integral que analiza toda la secuencia de ADN de una persona.

“Los traté como a cualquier familia que vemos en nuestra clínica”, explicó Sánchez. “Hicimos una evaluación enfocada y secuenciamos el genoma de los cuatro”.

La estrategia dio resultados.

El equipo identificó una mutación en el gen KDF1, conocido por su papel en el desarrollo de la epidermis, incluidas estructuras como la piel y los dientes.

Si bien el hallazgo no ofrece una cura para la agenesia dental, abre la puerta a diagnósticos más tempranos, mejor asesoramiento genético para las familias y nuevas vías de investigación para posibles tratamientos. También podría fortalecer los esfuerzos de abogacía para lograr una mejor cobertura de seguros dentales.

Para Graham, sin embargo, el impacto va más allá de lo científico. Tras décadas de interrogantes, finalmente obtuvo una respuesta, lo que brinda un sentido de cierre a una familia que convivió con esta condición durante generaciones. Sánchez dijo sentirse honrado de haber sido parte de la solución.

“El Dr. Graham, como mentor, me enseñó a ser médico”, afirmó Sánchez. “Es muy gratificante que haya podido compartir estos hallazgos con su familia y, por fin, darle un nombre a la variante genética que los ha afectado durante generaciones”.

Lea más en Historias e Investigaciones de Cedars-Sinai: ¿Cómo Encajan sus Genes? Descifrando el Código del Riesgo de Cáncer de Mama

La epilepsia pediátrica afecta a casi 470,000 niños en Estados Unidos, lo que la convierte en el trastorno cerebral infantil más común. Existen muchos tipos de epilepsia, entre ellos el síndrome de Dravet, una forma rara y grave de la enfermedad causada por una mutación genética específica que generalmente comienza durante el primer año de vida. Afecta a 1 de cada 15,700 niños y tiene un impacto significativo en su calidad de vida.

“El síndrome de Dravet es el trastorno genético de epilepsia más común que vemos en niños y que requiere atención y cuidados especializados”, explicó Deborah Holder, MD, directora del programa de Epilepsia Pediátrica en Guerin Children’s. “La concientización es fundamental para que las familias y los profesionales de la salud puedan reconocer los signos tempranos y buscar las intervenciones adecuadas”.

En noviembre, mes de Concientización sobre la Epilepsia, el equipo de Cedars-Sinai Newsroom conversó con la Dra. Holder para conocer más sobre el síndrome de Dravet, los primeros signos de convulsiones a los que se debe prestar atención, el papel de la genética y por qué una mayor concientización y detección temprana pueden cambiar vidas.

¿Qué es el Síndrome de Dravet?

El síndrome de Dravet es un tipo de epilepsia que se presenta en la infancia. En la mayoría de los casos, es causado por una mutación en un gen, específicamente un gen del canal de sodio llamado SCN1A, uno de los genes que influyen en el funcionamiento del cerebro. Generalmente comienza con convulsiones durante la niñez. La mayoría de los niños presentan su primera convulsión entre el primer año y los 18 meses de edad, aunque puede comenzar desde los seis meses.

¿Cuáles son los Síntomas del Síndrome de Dravet?

Los pacientes con síndrome de Dravet suelen presentar convulsiones desencadenadas por fiebre alta, que puede ser causada por enfermedades, infecciones o, en ocasiones, fiebre posterior a la vacunación. Las convulsiones iniciales suelen ser hemiclónicas, lo que significa que implican actividad motora rítmica en un solo lado del cuerpo. Una convulsión puede ocurrir en el lado izquierdo del cuerpo la primera vez y en el lado derecho en la siguiente ocasión.

El médico suele ver a estos pacientes llegar con convulsiones muy largas o prolongadas, lo que se conoce como estado epiléptico. Estas convulsiones requieren intervenciones significativas, con múltiples medicamentos y atención hospitalaria.

Los niños con síndrome de Dravet enfrentan múltiples desafíos, entre ellos dificultades en el desarrollo que pueden derivar en trastornos del comportamiento, retrasos en el lenguaje y el habla, problemas de nutrición y sueño, y alteraciones en la marcha y la forma de caminar. Además, la afección puede afectar otras partes del cuerpo, como el corazón.

¿Cómo se Diagnostica el Síndrome de Dravet?

Dado que el síndrome de Dravet es uno de los trastornos genéticos de epilepsia más comunes en niños, es importante realizar pruebas genéticas de manera temprana. Identificar la mutación subyacente permite hacer un diagnóstico preciso. Evaluar los patrones y tipos de convulsiones del niño también ayuda a recopilar la información necesaria para elegir los medicamentos adecuados que permitan controlar las crisis.

El desafío del síndrome de Dravet radica en la forma en que afecta la genética del niño. Aunque los pacientes pueden parecer tener convulsiones focales prolongadas, los medicamentos que normalmente se utilizan para este tipo de convulsiones pueden empeorar la condición. Por eso es fundamental realizar un diagnóstico genético, para tratar la mutación genética en lugar de basarse únicamente en el tipo de convulsión.

¿El Síndrome de Dravet es un Trastorno Hereditario?

El síndrome de Dravet generalmente no se hereda de los padres. Muchas personas escuchan el término “trastorno genético” y asumen que el gen se transmite de la madre o el padre, pero la mayoría de las epilepsias genéticas son lo que llamamos “de novo”, lo que significa que la mutación ocurre por primera vez en el niño y no está relacionada con antecedentes familiares. Incluso si los padres están completamente sanos, un niño puede ser diagnosticado con síndrome de Dravet. En otras palabras, cualquier bebé podría estar en riesgo.

¿Cómo se Realizan las Pruebas Genéticas para el Síndrome de Dravet?

Hoy en día, las pruebas genéticas son muy sencillas. Solo se necesita un hisopo de la mejilla; ni siquiera es necesario realizar un análisis de sangre. En pacientes pediátricos, generalmente se realiza lo que se conoce como secuenciación del exoma completo, que analiza todos los genes que conocemos hasta la fecha. En lugar de usar un panel que evalúa solo los genes más comunes que causan epilepsia, se secuencia todo el exoma. De esta manera, no se pasa por alto ningún gen conocido, incluido el SCN1A, el gen que causa el síndrome de Dravet.

¿Cómo se Trata el Síndrome de Dravet?

Existen varios medicamentos anticonvulsivos aprobados específicamente para el síndrome de Dravet, incluido el cannabidiol (CBD), que ha sido estudiado formalmente y ha demostrado ser eficaz para controlar la afección. Sin embargo, los medicamentos no funcionan para todos los pacientes, por lo que otros enfoques también pueden ser útiles.

La terapia dietética, como la dieta cetogénica —una dieta alta en grasas y baja en carbohidratos que induce un estado de cetosis en el cerebro— puede ser muy eficaz. Generalmente se combinan los medicamentos con la terapia dietética para obtener los mejores resultados.

Además, existen varios dispositivos y terapias de rescate que ayudan a detener convulsiones prolongadas y a reducir las hospitalizaciones en niños con síndrome de Dravet. Uno de los dispositivos más utilizados es el estimulador del nervio vago. Se coloca un cable a lo largo del nervio vago, que recorre el cuello. El dispositivo está diseñado para monitorear continuamente la frecuencia cardíaca y, cuando detecta un aumento asociado con actividad convulsiva, envía señales al cerebro para prevenir y detener las convulsiones.

Actualmente, también existen varios ensayos clínicos que exploran terapias de modificación genética. Estos enfoques buscan actuar directamente sobre la causa genética subyacente, con el objetivo de controlar el síndrome de Dravet de manera más eficaz y mejorar la calidad de vida de los niños.

Lea más en el Blog de Cedars-Sinai: Tratamiento Personalizado de la Epilepsia Para Cada Niño

Durante esta jornada educativa, los estudiantes extrajeron ADN de fresas, presenciaron demostraciones de RCP y simulaciones de ambulancias, y conversaron sobre ciencia y medicina con médicos, farmacéuticos, enfermeros, profesores e investigadores de Cedars-Sinai Health Sciences University.

“La exposición temprana a STEAM es fundamental, especialmente para estudiantes que no siempre se ven representados en las carreras científicas o de la salud”, afirmó Christina Harris, MD, vicepresidenta y directora de equidad en salud de Cedars-Sinai. “Al asociarnos con los Rams e integrar a la Universidad de Ciencias de la Salud de Cedars-Sinai en esta experiencia, ayudamos a que los estudiantes vean que las carreras en medicina, investigación e innovación no solo son emocionantes, sino alcanzables”.

Los estudiantes participantes también recorrieron áreas del SoFi Stadium que normalmente no están abiertas al público, conectando los conceptos de STEAM con la innovación y la ingeniería detrás de uno de los recintos deportivos y de entretenimiento más avanzados del mundo.

“Me gustó que pudimos hacer las cosas nosotros mismos”, dijo Elías Rivera, un estudiante de cuarto grado de la Escuela Primaria Normont en Harbor City que sueña con ser médico algún día. “Mi materia favorita es matemáticas, y lo que más me gustó fue lanzar el balón de fútbol americano a un hoyo pequeño en el campo”.

A través de su participación, la Universidad de Ciencias de la Salud de Cedars-Sinai ayudó a que los estudiantes se vieran reflejados en el futuro de la atención médica y la ciencia, reforzando su compromiso con la educación, la investigación y el avance de la equidad en salud.

“Lo poderoso de un día como este es que los estudiantes pueden ver cuántas oportunidades profesionales existen dentro del sector de la salud”, señaló Michael Farkouh, MD, vicedecano de Investigación y Ensayos Clínicos de la Universidad de Ciencias de la Salud de Cedars-Sinai. “No es necesario salir de Los Ángeles para recibir una educación y formación de clase mundial. Aquí mismo, en Cedars-Sinai y en nuestra Universidad de Ciencias de la Salud, existen trayectorias en investigación, inteligencia artificial, técnico en farmacia, terapia respiratoria y mucho más”.

La Universidad de Ciencias de la Salud fue establecida en 2024 para preparar a futuras generaciones de científicos académicos, líderes médicos y profesionales de la salud aliada para el futuro de la atención médica y la ciencia biomédica.

“Nuestro objetivo es despertar una pasión que vaya más allá de un empleo y mostrarles a los estudiantes que pueden construir carreras significativas sin alejarse de sus comunidades”, agregó Farkouh.

El Día S.T.E.A.M. forma parte de una iniciativa educativa más amplia para presentar a los jóvenes de Los Ángeles distintas trayectorias profesionales en los ámbitos del deporte, el entretenimiento y la atención médica. Cedars-Sinai contribuye al desarrollo del contenido educativo del programa, destacando a profesionales cuyo trabajo representa cada disciplina de STEAM, entre ellos:

• Ciencia – Casey Batten, MD
  Codirector de Ortopedia No Operativa y Medicina Deportiva en Cedars-Sinai, médico principal del equipo de Los Angeles Rams y director médico de los Juegos Olímpicos y Paralímpicos LA28. Batten ejemplifica cómo la investigación científica y la medicina basada en evidencia apoyan tanto a atletas de alto rendimiento como a pacientes cotidianos.
• Tecnología – Tiffani Bright, PhD
  Profesora asistente de Biomedicina Computacional y codirectora del Centro de Investigación y Educación en Inteligencia Artificial de Cedars-Sinai. Bright lidera esfuerzos para desarrollar herramientas de IA que mejoren la toma de decisiones clínicas y promuevan la equidad en salud.
• Ingeniería – Hector Melara
  Ingeniero y arquitecto en Cedars-Sinai, Melara ayuda a diseñar y construir espacios de atención médica que apoyan a pacientes, familias y cuidadores. Su trabajo integra ingeniería, tecnología y matemáticas para crear entornos seguros y funcionales donde se brinda atención.
• Arte – John Lange
  Curador de la colección de arte de Cedars-Sinai y gerente del Programa de Artes de Cedars-Sinai. Lange lidera iniciativas que integran el arte en los entornos de atención médica para apoyar la sanación y el bienestar.
• Matemáticas – Joycelyn Frederick, BSHCM, CPhT-Adv
  Directora del Programa de Técnico en Farmacia de la Universidad de Ciencias de la Salud de Cedars-Sinai. Frederick prepara a la próxima generación de técnicos en farmacia para carreras que dependen de las matemáticas, la ciencia y la tecnología para garantizar la seguridad y precisión de los medicamentos para los pacientes.

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